Sinonimi
Rodni znak, madež, nevus (= madež, množina nevusa, nevus ćelija nevusa, pigmentos nevusa, spojni nevus, složeni nevus, dermalni nevus Medicina: Navüs
Stečene madeže u načelu ne treba uklanjati, jer su obično benigne prirode. Pacijentova želja za uklanjanjem kozmetički uznemirujućeg madeža (bez sumnje na degeneraciju) također je razlog za izrezivanje. Međutim, mikroskopski pregled ipak treba provesti nakon toga.
Također se preporučuje izrezati madež koji je neprestano podložan traumi, na primjer na tabanima. U svim ostalim slučajevima, tj. Kada ne postoji rizik od kože Raka, dovoljno je samopromatranje pacijenta i, ako je potrebno, redoviti pregledi dermatologa. Terapija je slična i za urođene jetra mrlje.
Međutim, budući da postoji povećani rizik od degeneracije, dermatolog mora redovito kontrolirati madež, idealno uz pomoć fotodokumentacije. Manje promjene mogu se kirurški ukloniti u dobi od 12 godina, veće promjene treba ukloniti u dobi od 6 mjeseci. Međutim, ako koža Raka sumnja se, jetra mjesta se moraju odmah ukloniti. Općenito, rizici za prisutnost ili razvoj kože Raka, kako za operaciju, tako i za kozmetički rizik mora se izvagati s obzirom na eksciziju.
Metode uklanjanja
Posebno sumnjičav jetra mjesta treba ukloniti i poslati ih u ispitni laboratorij na histološki pregled. Najveći broj jetrenih mrlja obično je u početku neupadljiv, a dovoljni su redoviti pregledi dermatologa. Uklanjanje neuglednih pjega s jetre iz kozmetičkih razloga u jednom od brojnih instituta za uljepšavanje i kozmetiku trebalo bi razmotriti u dovoljnoj mjeri.
Vjerojatno najstarija metoda uklanjanja pjega na jetri je ekscizija, odnosno izrezivanje sumnjivog područja. Ovdje se površinskom području kože prvo ubrizgava lokalni anestetik da otupi područje. U pravilu lijekovi poput lidokain ili se koriste skandicain.
Prije i poslije anestetika, odgovarajuće područje kože obilno se dezinficira i poštuje odgovarajuće vrijeme izlaganja. Tada se skalpel koristi za rezanje oko pjega na jetri a odgovarajuće područje kože izvadi se ili ukloni pincetom. Važno je napomenuti da se do cijelog madeža dolazi i uklanja čak i u dubini.
Ovisno o veličini izrezanog područja, koža se tada mora opremiti jednim ili dvama malim šavovima, koji se zatim mogu ponovno ukloniti nakon 7-10 dana nakon zarastanja rane. Obično, ovisno o korištenoj tehnici šivanja, ostaje mali ožiljak. Najnježnija metoda je takozvani intrakutani šav, gdje postoji samo a puknuti mjesto i znak uboda.
Cijela nit prolazi ispod kože. Nema većeg ožiljka. Novija metoda je laserska tehnika koja za cilj ima samo uklanjanje madeža.
Međutim, ne mogu se dobiti uzorci za histološka ispitivanja. Stoga izjava o mogućem zloćudnom tumoru nije moguća. Iz tog razloga lasersko uklanjanje koristi se gotovo isključivo za kozmetičke svrhe pjega na jetri uklanjanje.
Pigmenti madeža raspršeni su po koži laserskim tretmanom, tijekom laserskog tretmana ne dolazi do rane, stoga obrada šavova nije potrebna. S obje metode uklanjanja, kirurško mjesto prekriveno je zavojem koji bi trebao ostati na području kože 1-2 dana. Uklanjanje jetrenih mrlja postupak je s malim rizikom.
Međutim, uvijek može postojati postoperativno krvarenje ili iritacija kože (posebno nakon laserske operacije). Nakon kirurškog izrezivanja madeža, zarastanje rana može oslabiti, što će u nekim rijetkim slučajevima možda trebati ponovno operirati. Krv-razrjeđivanje lijekova treba prekinuti 2-3 dana prije postupka kako bi se izbjegle komplikacije.
