Definicija
Korištenje električnih romobila ističe trigeminalni živac jedan je od najvažnijih živci u ljudskom tijelu. Ubraja se u tzv mozak živci. Karakterizira ih činjenica da svi potječu izravno iz mozak proizlaze.
Glavni zadatak trigeminalni živac je, uz živčanu opskrbu (inervaciju) žvačnih mišića, prije svega percepcija osjeta u području lica (osjetljivost). Te se funkcije mogu izgubiti uslijed paralize (pareze) živca, kao što može biti slučaj s trigeminalnom parezom. Uzroci takvog funkcionalnog kvara mogu biti vrlo različiti.
Uzroci
Postoje različiti uzroci koji mogu dovesti do paralize trigeminalni živac. To uključuje upalu, masu ili porast tlaka u mozak, i ozljeda živca kao posljedica nesreće. U tom kontekstu, mora se razlikovati između središnje i periferne lezije.
Ovisno o mjestu ozljede, rezultat su različiti kvarovi. Budući da se trigeminalni živac ubraja među kranijalne živci, potječe iz moždanog stabla. Ovdje potječe od takozvanih kranijalnih živčanih jezgri, koje su odgovorne za različite funkcije živca, poput osjetljivosti ili motoričkih funkcija.
Ako jedna od ovih jezgri otkaže zbog ozljede ili zato što je pomaknuta, na primjer tumorom, mogu se dogoditi specifični kvarovi. To može dovesti do gubitka osjetljivosti na licu bez ograničavanja kretanja žvačnih mišića. Međutim, periferne ozljede trigeminalnog živca i njegovih grana su puno češće.
Važno je znati da je živac podijeljen u tri glavne grane. Te se živčane grane mogu brže ozlijediti u nesreći, a zatim uzrokuju poremećaj osjetljivosti samo na određenom području lica. Drugi uzrok koji može dovesti do trigeminalne pareze je trigeminalni neurinom, benigni tumor ovojnice živca.
Dijagnoza
Budući da paraliza trigeminalnog živca uzrokuje vrlo specifične deficite u osjetljivosti lica i motoričkoj funkciji, dijagnoza je relativno laka. Pacijenti često u početku prijave nedostatke osjetljivosti lica, što je razlog za prezentaciju liječniku. Sada je prvo potrebno razlikovati postoji li središnja ozljeda živca u području moždanog debla ili samo pojedine živčane grane pokazuju gubitak funkcije.
U tu svrhu liječnik provjerava osjetljivost na cijelom licu i funkciju žvačnih mišića. Ako je npr. Zahvaćena samo jedna grana živca, gubitak osjetljivosti događa se samo u području čela ili Donja čeljust. S druge strane, ako postoji središnja ozljeda živca ili njegovih jezgri, obrazac neuspjeha razlikuje se od uzorka periferne ozljede.
Gubitak osjetljivosti slijedi takozvane Sölder-ove linije. U pravilu bi se trebala izvesti i MRI (magnetska rezonancija) kako bi se isključile daljnje ozljede ili uzroci. Također je važno razlikovati ovu od trigeminalne neuralgija, što se može odrediti na temelju simptoma.
