Trajanje radnje | Propofol

Trajanje akcije

propofol ima samo relativno kratko trajanje djelovanja. To je uglavnom zbog kratkog poluvijeka u plazmi, što je povezano s brzim smanjenjem krv koncentracija. Nakon nanošenja, učinak se postavlja unutar 10 do 20 sekundi i smanjuje se nakon otprilike osam do devet minuta ako se ne poduzme daljnja primjena. Da bi se održala anestezija ili stanje sumraka, moraju se učiniti višestruke primjene ili kontinuirana infuzija (kontinuirana infuzija).

Doziranje

Za indukciju se obično koristi doza od 20 do 40 mg svakih deset sekundi anestezija. To se nastavlja sve dok pacijent klinički ne pokaže stanje nesvijesti. Do 55. godine života uobičajena doza za odrasle je 1.5 - 2.5 mg propofol/ kg tjelesne težine.

Stariji ljudi imaju manju potrebu za propofol za indukciju anestetikom. Isto se odnosi na pacijente s povećanim rizikom od komplikacija tijekom operacije. Anestezija održava se s dozom od 4 - 12 mg propofola / kg tjelesne težine na sat.

Za čistu umirenje, tj. za postizanje sumračnog stanja dovoljna je doza od 0.3 do 4 mg propofola / kg tjelesne težine / sat. Doziranje u djece treba razmatrati odvojeno i uglavnom je veće (3-5 mg / kg tjelesne težine). Unatoč dobroj podnošljivosti i kontroli, postoje neke značajne nuspojave.

Zapravo, Propofol ima uski terapijski raspon, što znači da nema velike razlike između željenog učinka i neželjenih nuspojava. Stoga nije daleko od optimalne doze do raspona prekomjerne ili premale doze. Kao nuspojava, Propofol ima prigušujući učinak disanje i otkucaji srca.

Nadalje, pad u krv pritisak je uzrokovan smanjenim vaskularnim otporom. Stariji pacijenti i oni s prethodnim srce bolesti su posebno pogođene. Rijetko uočeni neželjeni učinci su živopisni snovi, ponekad doživljeni kao neugodni, bol i oteklina na mjestu injekcije, trzanje pojedinih mišića, kašalj, grčevi u želucu te ozbiljne alergijske reakcije, između ostalog, na sojino ulje sadržano u proizvodu, koje je otapalo koje daje propofolu bijelu mliječnu boju. Pojava plućni edem opisuje se još rjeđe kada se daje propofol.

Ako se anestetik nepravilno ubrizga u tkivo umjesto u vena, mogu se javiti ozbiljne reakcije tkiva. Takozvani sindrom infuzije propofola (PRIS) vrlo je rijetka komplikacija i opisuje život opasni kompleks simptoma nakon primjene propofola. Često se povezuje s vrlo visokim dozama i infuzijama tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Točan uzrok još uvijek nije poznat. Poremećaji normale srce funkcija i ritam kao i metabolički acidoza (hiperacidnost zbog neispravnih metaboličkih procesa) javljaju se u većini slučajeva. Rabdomioliza (otapanje koštanih mišića) i akutna bubreg neuspjeh su također među uobičajenim simptomima infuzionog sindroma. Pored mjera za poticanje cirkulacije, trenutni prekid primjene propofola najvažniji je terapijski korak.