Kratak pregled
- Liječenje: Liječenje ovisi o vrsti i težini kontuzije. Mjere prve pomoći uključuju hlađenje i podizanje. U slučaju teških ozljeda može se preporučiti ubod.
- Tijek bolesti i prognoza: Razdoblje zacjeljivanja blažih modrica je nekoliko dana do tjedana. Za tešku kontuziju (modricu) potrebno je četiri tjedna ili dulje.
- Simptomi: Ovisno o težini kontuzije, mogući simptomi uključuju bol, oteklinu i ograničeno kretanje. Ostali simptomi javljaju se ovisno o lokalizaciji.
- Uzroci i čimbenici rizika: Kontuzija je uzrokovana, na primjer, udarcem, padom ili udarcem. Takve se ozljede često događaju u određenim sportovima kao što su nogomet ili hokej na ledu.
- Dijagnoza: Dijagnoza se postavlja liječničkim pregledom. To također može uključivati rendgenski pregled, kompjutorsku tomografiju (CT) ili magnetsku rezonanciju (MRI).
Što je kontuzija?
Modrica je izravna ozljeda uzrokovana kompresijom. Zatvoren je – tako da nema vidljive ozljede kože niti slomljene kosti. Tkivo na mjestu nagnječenja (na primjer, koža, masno tkivo, fascija, mišić, tetive, tkivna kapsula itd.) je nagnječeno.
Ovisno o vrsti i mjestu nagnječenja, govori se o nagnječenju kosti, nagnječenju mišića, nagnječenju očne jabučice, nagnječenju pluća, nagnječenju mozga, nagnječenju bedra („konjski poljubac”), nagnječenju rebara, nagnječenju koljena ili nagnječenju ramena. Kontuzija se javlja i na drugim dijelovima tijela, poput stopala ili zapešća.
Kotuzija rebra
Više o uzroku, simptomima i liječenju natučenih rebara saznajte u članku Nagnječenje rebara.
Modrica koljena
Saznajte više o uzroku, simptomima i liječenju modrice na koljenu u članku o modricama koljena.
Nagnječenje ramena
Kontuzija i modrica
Medicinski izraz za nagnječenje je nagnječenje (contusio). Međutim, u praksi se često pravi razlika između ta dva pojma: kontuzija se definira kao beznačajno oštećenje tkiva povezano s boli i bez dugoročnog značaja. Ne prati ga krvarenje ili oticanje.
Kontuzija je, s druge strane, teška modrica koju također prate otok i krvarenje (hematom). Ako se nakon kontuzije ispod kože napipa kvržica koja se pokaže kao oteklina, može se pretpostaviti da se radi o teškoj kontuziji. Ako je tkivo također uništeno, liječnici to nazivaju kontuzijom.
Kako se liječi kontuzija?
Prva pomoć kod kontuzije
Cilj mjera prve pomoći kod kontuzije je smanjiti izlazak krvi i limfe u okolno tkivo što je više moguće. Da biste to učinili, slijedite PECH pravilo:
- Led: Hladite zahvaćeno područje oko 15 do 20 minuta. Da biste to učinili, koristite ledene obloge ili obloge s hladnom vodom. Hladnoća uzrokuje skupljanje krvnih žila i manje krvi izlazi. Oprez: Zbog opasnosti od lokalnih ozeblina, nikada ne nanosite led izravno na kožu!
- Kompresija: Vanjski pritisak može spriječiti oticanje tkiva i još više krvi iz ozlijeđenih žila da iscuri u okolno tkivo. Stoga, ako je moguće, stavite kompresijski zavoj na ozlijeđeno mjesto.
- Podignite: Ako je moguće, podignite ozlijeđeno područje. To također smanjuje dotok krvi u ozlijeđeno područje.
Za modrice na očima, stavite hladnu krpu!
Za modrice na trbuhu ublažava bol ako oboljela osoba legne s podignutim koljenima.
Biljni lijekovi za modrice
Neki se pacijenti također oslanjaju na kućne lijekove za modrice, poput obloga od skute ili obloga od gline. Međutim, pomaže li određeni kućni lijek doista protiv modrica često nije znanstveno dokazano.
Kućni lijekovi imaju svoje granice. Ako simptomi potraju dulje vrijeme, ne budu bolji ili se čak pogoršaju, uvijek se trebate obratiti liječniku.
Kada posjetiti liječnika?
Ponekad nije lako razlikovati ozbiljnu od lakše ozljede.
Jednostavna modrica općenito ne zahtijeva posjet liječniku. Ako je nelagoda jaka ili dugotrajna (na primjer, ako se modrica ili oteklina ne smanjuju), odlazak liječniku je neophodan. Isto vrijedi i ako se u slučaju modrice koja se u početku čini trivijalnom, simptomi brzo pogoršaju.
Ako ste u nedoumici, uvijek se obratite liječniku. Pogotovo ako su zahvaćeni glava, trbuh ili oko. Na primjer, u slučaju kontuzije očne jabučice, može biti potrebno primijeniti lijekove za smanjenje povišenog intraokularnog tlaka. Ako je kontuzija dovela do odvajanja mrežnice, liječnik će operirati.
U slučaju vrlo teških nagnječenja s velikim modricama, osobito u zglobu, može biti korisna punkcija. U ovom postupku liječnik koristi iglu za aspiraciju tekućine koja se nakupila u tkivu. Ponekad liječnik također kirurški ukloni postojeću modricu.
Kao komplikacija teške kontuzije mišića može doći do povećanja tlaka u mišiću, tzv. kompartment sindrom. To znači da se mišić više ne opskrbljuje krvlju (a time ni kisikom) i može umrijeti. Stoga se kirurško olakšanje mora pružiti brzo.
U slučaju nagnječenja mozga liječnik obično upućuje bolesnika u bolnicu.
Kontuzija uglavnom zacjeljuje sama od sebe i bez posljedica. Isto se obično odnosi i na tešku kontuziju. Samo iznimno se u potonjem slučaju razvijaju ožiljne promjene u području krvarenja.
Kontuzija: Trajanje
Razdoblje zacjeljivanja beznačajne kontuzije obično je dva do tri tjedna, u lakšim slučajevima samo nekoliko dana. U slučaju kontuzije koja je praćena ožiljnim promjenama, cijeljenje može trajati četiri tjedna ili duže.
Kontuzija: simptomi
Kontuzija je bolna, osobito kada se ozlijeđeno područje pomiče ili napreže. Međutim, nema krvarenja niti značajnog otoka. Takvi se simptomi ne pojavljuju sve dok ne dođe do teške kontuzije (modrice).
Često je nagnječenje popraćeno ograničenjem kretanja, npr. kod nagnječenja mišića u području bedra (nagnječenje bedra).
U slučaju nagnječenja mozga (contusio cerebri) dolazi do nesvjestice i neuroloških simptoma (kao što su epileptični napadaji, gubitak njuha = anosmija, govora, smetnje vida itd.).
Uzroci i faktori rizika
Kontuzija je uzrokovana izravnom tupom silom izvana. Na primjer, to je udarac, pad, udar, padanje predmeta ili uklještenje.
Modrice vrlo često nastaju tijekom bavljenja sportom, posebno kontaktnim sportovima poput nogometa ili hokeja na ledu. No moguće je dobiti takvu ozljedu i u sportu gdje nemate izravan kontakt sa suigračima. To se događa, na primjer, kada vam teniska loptica uleti u oko (kontuzija očne jabučice).
Pregled i dijagnoza
Liječnik će se prvo raspitati o simptomima i njihovom podrijetlu. Moguća pitanja su:
- Kako je došlo do ozljede? Na primjer, jeste li pali ili ste dobili udarac?
- Imate li još prigovora?
Zatim slijedi fizički pregled. Liječnik pregledava ozlijeđeno mjesto i pažljivo ga palpira. Pritom traži npr. oteklinu, bolan pritisak i ograničenje kretanja.
Ako kontuzija zahvati zglob, može doći do izljeva, tj. pojačanog lučenja tekućine u zglobnu šupljinu. Ako su krvne žile uništene, krv se skuplja u zglobnoj šupljini (hematom).
Ultrazvučnim pregledom liječnik utvrđuje opseg ozljede. Ponekad obavlja rendgenske preglede kako bi isključio dodatne ozljede kostiju.
Postupci snimanja
Nagnječenje kosti javlja se posebno na dijelovima tijela gdje je kost prekrivena samo tankim slojem kože. To je slučaj, primjerice, na glavi, rebrima i potkoljenici.
Za točniju dijagnozu (kao što je isključivanje ozljeda ligamenata ili u slučaju nagnječenja mozga) liječnik će naručiti kompjutoriziranu tomografiju (CT) ili magnetsku rezonanciju (MRI).
Prevencija
Posebna zaštitna odjeća može smanjiti rizik od kontuzije i drugih težih (sportskih) ozljeda. Primjerice, preporuča se nošenje kacige tijekom vožnje bicikla, skijanja i rolanja, a štitnika za potkoljenicu tijekom igranja hokeja na travi ili nogometa. Štitnici za leđa preporučuju se snowboarderima i brdskim biciklistima.
