Dokazi o prekomjernoj kontaminaciji slinovnice s laktobacili smatra se pokazateljem povećanog karijes rizik, jer su oni među najvažnijima klice vozeći karijes zajedno s Streptococcus mutani. Pored najvažnijeg karijes-uzrokuje klicu Streptococcus mutani (S. mutans), niz drugih plaketa bakterija (bakterije u zubni plak) su uključeni u karijes proces, uključujući laktobacili. Iako je njihova uključenost u razvoj karijesa u zubu emajl vjerojatno manje nego što se pretpostavljalo, oni su posebno odgovorni za demineralizaciju dentina (otapanje mineralnih tvari iz dentina). S jedne strane, broj laktobacili može se koristiti za donošenje zaključaka o pacijentovoj bolesti šećer konzumacije, a s druge strane, pokazatelj su otvorenih karijesnih lezija koje su već prodrle u dentina. Dakle, nizak rezultat ispitivanja sugerira niskušećer dijeta i vjerojatno (dentina-) bez karijesa denticija, dok ako je broj bakterija velik, način prehrane može predstavljati rizik od karijesa zbog velike konzumacije šećera i treba potražiti neliječenu karijesnu leziju dentina.
Indikacije (područja primjene)
Indikacija za ispitivanje sline na prekomjerno opterećenje laktobacilima pojavljuje se u kontekstu individualne profilakse:
- Uspostavljanje individualnog programa profilakse; rezultati slina Test se uključuje u preporuke koje pacijent dobiva za mjere fluoriranja, promjene prehrane i intervale opoziva (interval između posjeta zubima).
- Nadzor nad individualnom profilaksom
- Kontrola napretka u prisutnosti karioznih početnih lezija u emajl područje, koje još nije prodrlo u dentin. Ako se vrijednost značajno poveća tijekom opoziva (redoviti kontrolni pregledi), to može biti pokazatelj da je karijes dalje prodro u dentin i da se profilaktičkim mjerama više ne može zaustaviti.
Kontraindikacije
- Slina ispitivanje na laktobacile ne smije se provoditi tijekom ili unutar dva tjedna antibiotika terapija.
- Antibakterijski usta ispiranje se ne smije koristiti prije 12 sati slina skup.
Prije pregleda
Prvo se uzima uzorak sline, korisno zajedno s određivanjem brzine protoka sline, za koju pacijent pet minuta žvače petrolejku i sakuplja rezultirajuću slinu u šalici. Proizvedena količina omogućuje donošenje zaključaka o prirodnom čišćenju sline ispiranjem zuba. Uzorak sline također se može koristiti za određivanje puferskog kapaciteta sline, što, poput količine proizvedene sline, omogućuje donošenje zaključaka o osjetljivosti na karijes denticija. Budući da bi se željeli dobiti usporedivi rezultati tijekom duljih vremenskih razdoblja, od strane proizvođača postoje sljedeće preporuke (KariesScreenTest by Aurosan) koje se odnose na ponašanje barem jedan sat prije testa:
- Nemojte jesti
- Ništa ne pijte
- Nemojte žvakati žvakaću gumu
- Nemojte pušiti
- Ne perite zube
postupak
Od tvrtke Aurosan nude se dvostrano obloženi mediji za uzgoj kultura u epruvetama (KariesScreenTest):
- Strana nosača presvučena plavom bojom agar (medij za kulturu) koristi se za test broja bakterija S. mutans.
- Nosač presvučen svjetlošću agar koristi se za ispitivanje broja bakterija laktobacila.
- Korištenje električnih romobila ističe agar nosač se uzima iz epruvete s uzorkom.
- Na dno cijevi stavlja se tableta NaHCO3. The natrij bikarbonat oslobađa CO2 (ugljen dioksida) tijekom razdoblja inkubacije uzorka sline i na taj način osigurava niskukisik atmosfera.
- Zaštitni filmovi uklanjaju se s površina agara bez dodirivanja.
- Slina se pipetom nanosi na površine agara, a višak sline smije se cijediti držeći je pod kutom.
- Cijev je zabrtvljena nakon umetanja nosača agara.
- Inkubacija uspravnog uzorka provodi se u ormaru za inkubator 48 sati na 37 ° C. Razdoblje inkubacije produljeno za jedan do dva dana ne utječe na broj klica.
- Čitanje kolonije gustoća vrši se vizualno usporedbom s referentnom mapom. Razvrstavanje je samo u dvije klase rizika:
| Klasa rizika | CFU (jedinice koje formiraju kolonije) po ml sline |
| Nizak | <105 |
| visok | > 105 |
Nakon pregleda
Inkubirani medij za kulturu može se koristiti kao vizualni pomagala u motivacijskim razgovorima s pacijentom i može biti važno pomagalo u argumentaciji za prelazak na zdrav zub dijeta.
