Tijek Stillove bolesti | Morbus Still

Tijek Stillove bolesti

U većini slučajeva bolest započinje s ponavljanjem groznica napada i osipa kao i umor i iscrpljenost. Zajedničke tegobe često se očituju mjesecima nakon pojave prvih simptoma. Tijek bolesti i prognoza uvelike se razlikuju od pojedinca do pojedinca. U nekim se slučajevima bolest potpuno povlači djetinjstvo i adolescencija, u drugima ostaje za cijeli život.

Tada se pravi razlika između tečaja u kojem se simptomi javljaju u ponavljajućim napadima, između kojih mogu ležati tjedni, mjeseci ili čak godine bez simptoma, i kroničnog tijeka u kojem simptomi trajno traju. U oko 20-30% oboljelih bolesnika bolest je trajno suzbijena (remisija). Otprilike 40% pacijenata pati od samo blage kronične upale zglobova, koja se lako može upravljati terapijom lijekovima i podržavajućom fizioterapijom. Simptomi na organima mogu se ponovno pojaviti u recidivima, ali mogu i potpuno izostati godinama. Postoje i slučajevi u kojima se bolest teško može kontrolirati terapijom, a prati je sve veće uništavanje zglobova i komplikacija u organima.

Šanse za ozdravljenje Morbusom Still

Stillova bolest se ne može izliječiti. Barem ne u konvencionalnom smislu. Postoje pacijenti koji se terapijom mogu prevesti u fazu remisije. U ovom slučaju remisija znači da se više ne javljaju simptomi, pa je bolest u potpunosti pod nadzorom. Međutim, budući da se u svakom trenutku može ponovno razbuktati, ne može se nazvati lijekom u uobičajenom smislu.

Može li Stillova bolest također biti kobna?

Da, u tijeku bolesti postoje komplikacije koje mogu dovesti do smrtnog ishoda. Tu posebno spadaju takozvani sindrom aktivacije makrofaga, poznat i kao hemofagocitna limfohistiocitoza. U ovom slučaju, masivna upalna reakcija imunološki sustav javlja se u tijeku Stillove bolesti ili u toku virusne infekcije pod imunosupresivnom terapijom Stillove bolesti.

To dovodi do ustrajnosti groznica, splenomegalija i razne krv brojati promjene. Dijagnoza nije uvijek laka, budući da se spomenuti klinički simptomi, tj groznica i splenomegalija, javljaju se i kod nekomplicirajuće Stillove bolesti. Samo krv promjene broja zatim usmjere u smjeru sindroma aktivacije makrofaga.

Terapeutski, visoka doza kortizon šok terapija, imunosupresivni lijekovi a koriste se biološki. Letalnost sindroma aktivacije makrofaga izuzetno je velika bez odgovarajuće terapije. Ali čak i pod terapijom, stopa smrtnosti je i do 40%.