Sve ovdje dane informacije samo su općenite prirode, terapija tumora uvijek pripada iskusnom onkologu!
Kako se liječi plazmocitom?
Terapija plazmocitom ne slijedi fiksne kriterije. Terapija uvijek mora biti prilagođena pacijentu. Uzima se u obzir starost pacijenta, njegovo stanje zdravlje, psiha i želje.
Faze lososa i durieja i A- i B-klasifikacija koriste se kao objektivni standard procjene za terapiju. U fazi I općenito ne postoji terapija za pacijente bez simptoma (uspavani plazmocitom = tinjajući plazmocitom). Redovita provjera laboratorijske vrijednosti provodi se kako bi se omogućilo rano poduzimanje radnji u slučaju promjene laboratorijskih vrijednosti.
U fazi II i III, kemoterapija je općenito dan. To provodi hematolog. Uz to, alfa - interferon može se koristiti kao tretman ako je potrebno.
Uz to, sve komplikacije koje se pojave odmah se liječe. Ako se pojave specifični znakovi bolesti ili komplikacije, mogu se primijeniti razne terapijske mogućnosti (nažalost, ne možemo uvijek jamčiti da su spomenute terapije suvremene):
- Kemoterapija (Aleksanijska - shema) 1. Monoterapija melfalanom i kortizon u obliku tableta; ponavljanje otprilike svaka dva tjedna 2. polikemoterapija (infuzije; ponavljanje svaka tri do šest tjedana)
- Kemoterapija u velikim dozama s transplantacijom matičnih stanica (samo u iznimnim slučajevima u mladih pacijenata)
- Radioterapija
- Alfa-interferon (vidi gore) smatra se takozvanom messenger tvari i djeluje kao vlastiti aktivni sastojak tijela sa širokim spektrom djelovanja na imunološke stanice.
Inhibira proliferaciju plazma stanica tako da se može koristiti za stabilizaciju (kao terapija održavanja) kemoterapija. Važno je spomenuti da alfa-interferon ima premali učinak kao pojedinačna terapija.
Plazmocitom/ multipli mijelom je neizlječiva bolest. Samo pacijenti koji mogu podvrgnuti visokim dozama kemoterapije s transplantacija matičnih stanica imaju malu vjerojatnost izlječenja.
Samo je nekoliko pacijenata prikladno za ovu terapiju, koja je također visoko rizična. Međutim, ako se terapija započne na vrijeme, aktivnost liječnika plazmocitom može se smanjiti, tako da je u idealnom slučaju privremeno neotkriven u krv. To se naziva remisija bolesti.
Nažalost, to nije isto što i lijek, jer se bolest može ponovno pojaviti nakon nekoliko mjeseci ili godina (recidiv). Osobito u slučajevima siromašnih zdravlje, izbjegava se radikalna kemoterapija. U slučajevima neposrednih prijeloma kostiju zbog izražene resorpcije kostiju ili teške bolovi u kostima, može se izvesti lokalna terapija zračenjem (maksimalna doza 45-50 sivih).
Ovaj tretman je manje stresan za pacijenta. Obično se kombinira s kemoterapijom. Koje su još popratne terapijske mjere dostupne?
Opsežne mjere potpore dostupne su za liječenje mijeloma:
- Sloboda od bol dio je kvalitete života. Moderno bol lijekovi bi trebali omogućiti postizanje bezbolnosti. Bol u kostima mogu biti vrlo izraženi i tako utjecati na cijelu osobu. Za bol terapiju pogledajte u našem novom poglavlju.
- Anemija se može smanjiti primjenom eritropoetina, čimbenika rasta crvene boje krv stanice.
- Kako bi se smanjila resorpcija kostiju, tzv bisfosfonati koriste se čiji se učinak temelji na inhibiciji osteoklasta (= tjelesne stanice koje resorbiraju kosti). Na taj se način mogu izbjeći prijelomi ako je potrebno.
- Ako su se već dogodili takozvani patološki prijelomi, prijelom mora se stabilizirati u interdisciplinarnoj suradnji s odjelom ortopedije.
