Stupnjevi aktinične keratoze
Aktinična keratoza mogu se podijeliti u različite stupnjeve i vrste. Olsenova klasifikacija klasificira aktinična keratoza prema svom kliničkom izgledu. To znači da izgled kao i priroda promjene na koži koriste se kao kriteriji klasifikacije.
Prema Olsenu postoje tri stupnja koja su detaljno objašnjena u odvojenim odjeljcima (vidi dolje). Daljnja klasifikacija je diferencijacija histoloških podtipova. Ova klasifikacija razlikuje aktinske keratoze s obzirom na njihove karakteristike finih tkiva.
Za ovu klasifikaciju uzorak kože mora se pregledati pod mikroskopom. Postoji 6 histoloških podtipova. Aktinske keratoze klasificirane su prema Olsenu u stupnju 1 u fazi u kojoj postaju vidljive najranije.
To su blage aktinske keratoze. Izgled im je blago crvenkast i mrljast. U većini su slučajeva opipljiviji od nodularnih struktura.
Mogu se vidjeti pojedinačne ili nekoliko nekoherentnih lezija kože koje su zamagljene. S veličinom od samo nekoliko milimetara često se zanemaruju. U slučaju umjereno teške aktinična keratoza govori se o ocjeni 2 prema Olsenu.
Izgled ove faze jasniji je i lakše je prepoznati nego s ocjenom 1 prema Olsenu. Vidljivo je bjelkasto ili crvenkasto obojenje kože, što može dovesti do ljuštenja. To je uzrokovano pretjeranom keratinizacijom (hiperkeratoza).
Koža se osjeća hrapavo i moguće je opipljivo stvrdnjavanje. Moguća je i smeđe bojenje područja kože. Obično je zahvaćeno nekoliko područja takozvane "sunčane terase".
Tu spadaju čelo, most na nos, vlasište i dekolte. Stupanj 3 prema Olsenu nalazi se u teškoj aktiničnoj keratozi. Ovi su napredni promjene na koži koji zahtijevaju akciju.
Gusta, poput bradavice promjene na koži su vidljivi i opipljivi. Tipična je i smeđa i bijela boja. Lezije kože čvrsto su pričvršćene za površinu i ne mogu se skalirati ili ostrugati. Prijelaz na bijelu kožu Raka je tekućina u ovoj fazi. Krvarenje lezija kože moguće je kontaktom.
Rani stadij / stadij pupanja aktinične keratoze
Razvoj aktinične keratoze postupan je proces i u osnovi ga oni ne primjećuju. Ponavljajuća izloženost UV zračenje, bilo kroz opsežno sunčanje ili posjete solariju, rad na otvorenom ili česte opekline u djetinjstvo, dovodi do trajnog oštećenja stanica kože i u konačnici do prekanceroznih lezija ili ranih oblika Raka. Taj se proces odvija tijekom nekoliko godina, tako da vidljive promjene obično nisu prisutne do starosti.
U tom smislu, vrlo rani oblici uopće se ne mogu vidjeti - promjene stanice događaju se gotovo u nevidljivom području. Prve vidljive promjene, koje bi se mogle opisati kao rane ili početne faze, obično su crveni, mrljasti simptomi kože. Oni mogu biti vrlo neugledni i u početku se mogu previdjeti, posebno u slučaju nešto tamnijih tipova kože.
U većini slučajeva promjene u ranim fazama aktinične keratoze bolje se osjećaju nego što se vide kao vrsta malih čvorića. Međutim, pogođene osobe to često ne primjećuju toliko. Stoga se zanemaruju posebno promjene na vlasištu, česta lokalizacija aktinične keratoze.
Svi članci iz ove serije:
