Terapija
Terapija sindroma akutnog odjeljka Sindrom akutnog odjeljka hitna je operacija i zahtijeva najbrži mogući tretman. Tretman se sastoji od trenutnog ublažavanja pritiska zahvaćenih mišića, takozvanom fasciotomijom. Fasciotomija je kirurški postupak u kojem se slojevi vezivno tkivo koji zatvaraju mišiće su podijeljeni, čime se uklanja pritisak iz mišića.
Izvođenje fasciotomije: Kroz rez na koži (samo se koža proreže, temeljne strukture ostaju netaknute) na zahvaćenom području, pristup fasciji (vezivno tkivo koža) koja zatvara mišiće. Ako je fascija izložena i jasno vidljiva, također će se podijeliti, što će rezultirati brzim rasterećenjem mišića i živci zatvoreno unutar. Mišići i živci su pošteđeni i nisu ozlijeđeni tijekom ovog postupka.
Rana se ne zatvara odmah, ali zasad ostaje otvorena pod dovoljnom zaštitom tkiva kako bi se spriječilo ponovno nakupljanje pritiska. Tek kad oteklina u tkivu popusti i ne može se očekivati daljnje oticanje, rana će se zatvoriti. Za veće nedostatke tkiva potrebno je zatvaranje rane podijeljenom kožom.
Ovdje se koža uzima s pacijenta bedro ili drugim područjima koja su obično prekrivena odjećom i presađena na ranu. Kada se brzo izvede, fasciotomija ima visoku stopu uspjeha s niskom stopom komplikacija. Dekompresija zahvaćenog područja u roku od četiri sata obično ne rezultira trajnim neuromuskularnim oštećenjima.
Ako prije kirurške dekompresije prođe više od 12 sati, može doći do nepovratnih oštećenja! Terapija sindroma kroničnog odjeljka Također je za sindrom kroničnog odjeljka jedina mogućnost olakšanja kirurška terapija. Pristupi konzervativne terapije s treningom i modifikacijama cipela, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi (kao što je ibuprofen) su neuspješni, ako bi se ponovno trebao dostići nivo sportske aktivnosti kakav je bio prije prigovora.
Međutim, terapija sindroma kroničnog odjeljka ne predstavlja hitan slučaj, stoga se precizna dijagnostika može provesti bez vremenskog pritiska i može se planirati kirurški zahvat upravo s obzirom na kozmetiku. Apsolutne indikacije za terapiju mogućeg sindroma kompartmenta su: Relativne indikacije:
- Klinički simptomi kompartment sindroma (ozbiljni bol, oticanje mekih tkiva, zategnuta koža, otvrdnjavanje itd.)
- Mjerenje tlaka u ugroženom tkivu iznad 35 mmHg
- Mjerenje tlaka u ugroženom tkivu iznad 30 mmHg tijekom 6 sati
- Manjak krvi u potkoljenici preko 4 sata
- Teške opekline
- Kompresijska trauma potkoljenice
Svi članci iz ove serije:
