Uvod
Zdjelični prsten prijelom odnosi se na prijelom kosti koji prekida integritet takozvanog zdjeličnog prstena. Izraz "zdjelični prsten" (Cingulum membri pelvini) izveden je iz pogleda presjeka zdjelice u kojem je zdjelične kosti su susjedni i poredani u obliku prstena. Zdjelični prsten predstavlja vezu između kičmenog stupa i donjeg ekstremiteta.
Njegova glavna funkcija je osigurati stabilnost u stajanju i hodanju. Odlučujući je za uspravno držanje, služi kao mjesto vezivanja za različite mišiće i stoga je važan za kretanje. Koštana zdjelica također štiti unutarnje organe donjeg dijela trbuha.
Definicija
Zdjelični prsten prijelom rezultira frakturom kosti koja prekida integritet zdjeličnog prstena. Prijelomi zdjeličnog prstena klasificirani su prema AO (Arbeitsgemeinschaft Osteosynthesefragen) klasifikaciji, koja je međunarodni sustav klasifikacije prijeloma kostiju. - Tip A opisuje stabilan prsten zdjelice prijelom.
To znači da se prijelom nalazi, na primjer, u rubnom području zdjeličnih lopatica, ali struktura zdjeličnog prstena nije pogođena i prekida se. Ovaj prijelom je prognostički najpovoljniji oblik, kao što je zdjelične kosti ne pomiču se značajno i obično nema ozbiljnih popratnih ozljeda. - Prijelomi tipa B ponekad uzrokuju nestabilnost zdjeličnog prstena, u kojem zdjelica više ne može podnijeti rotacijski stres.
Iz tog se razloga prijelomi tipa B nazivaju i rotacijski nestabilnim prijelomima zdjeličnog prstena. Takav prijelom događa se, na primjer, kada se prednja veza zdjeličnih oštrica, tj. Simfiza, rastrga, što omogućuje otvaranje zdjelice poput knjige (prijelom otvorene knjige). - Tip C karakterizira potpuna nestabilnost zdjeličnog prstena. Stoga je nestabilan ne samo u rotacijskoj komponenti već iu odnosu na vertikalno opterećenje. To je posebno slučaj kod složenih ozljeda zdjelice, kod kojih je s jedne strane zahvaćen prednji zdjelični prsten, a s druge strane krsna kost ili je istovremeno ozlijeđen i zglob između sakruma i zdjeličnih oštrica (Articulatio sacroiliaca), što uzrokuje prednji i stražnji prekid zdjeličnog prstena.
Uzroci
Uzroci prijeloma prstena zdjelice obično su teške traume koje utječu na tijelo izvana. Na primjer, prijelomi zdjeličnog prstena često se događaju pri padovima s velike visine ili u prometnim nesrećama. U starijih ljudi koji imaju osteoporoza kao njihova osnovna bolest, prijelomi zdjeličnog prstena javljaju se čak i u slučaju manjih trauma, poput jednostavnih padova, jer osteoporoza smanjuje koštanu masu i stabilnost, a kost se može preopteretiti i slomiti čak i uz lagani stres.
Simptomi
Glavni simptom prijeloma zdjeličnog prstena je ozbiljan bol u regiji kukova. Ovaj bol obično rezultira olakšavajućim držanjem zdjelice i noga. Pokretljivost u kuku je također ograničena.
Nadalje, često postoje otekline i hematomi iznad mjesta prijeloma. Zbog prekida zdjeličnog prstena zdjelica postaje manje stabilna. To rezultira abnormalnom pokretljivošću zdjelične kosti, koji se mogu pomicati jedni protiv drugih, ovisno o vrsti prijeloma, što kod netaknutog zdjeličnog prstena nije moguće.
Prijelom zdjeličnog prstena može čak postati vidljiv u asimetriji zdjelice, što je očna dijagnoza koja krši put. Osobito kod nestabilnih oblika prijeloma mogu se javiti prateće ozljede susjednih organa i mekih tkiva. Ako živci su ozlijeđeni, kretanje u noga mogu biti ograničeni ili mogu proizaći poremećaji osjetljivosti kože preko kuka ili noge.
If krv posuđe su ozlijeđeni, s jedne strane ih može biti poremećaji cirkulacije u susjednom području, a s druge strane može doći do krvarenja. Ta su krvarenja potencijalno opasna po život, jer su s jedne strane velika krv posuđe kao što su arteria iliaca, noga arterije, mogu biti zahvaćene i time ogromne krv gubitak se može dogoditi u kratkom vremenu. S druge strane, nestabilan prijelom zdjelice može prouzročiti da se velika količina krvi nakuplja asimptomatski u zdjeličnoj šupljini, tj. Bez da se primijeti.
Zbog nestabilnosti zdjelice, nakupljanje krvi može fragmente frakture dalje odvojiti i tako stvoriti prostor za daljnju krv. Postoji visok rizik od šok i posljedično krvarenje. Zdjelice kosti su također susjedni mjehurje ureter i crijeva, koja se također mogu ozlijediti u prijelomima, koja tada postaju vidljiva u obliku krvavog urina, na primjer.
