Dijagnoza
Dijagnoza a prijelom prstena zdjelice je klasično napravljena anamnezom, sistematski pregled i slikanje. U anamnezi liječnik pita o tijeku nesreće, simptomima i popratnim trenutnim ograničenjima. Također su zanimljive postojeće osnovne bolesti koje mogu utjecati na stabilnost kostiju, na primjer da li osteoporoza ili su prisutni tumori kostiju.
Tijekom naknadnog sistematski pregled, liječnik obraća pažnju na to postoje li vidljive naznake a prijelom, na primjer asimetrija zdjelice, oticanje ili hematomi. Zatim palpira kostnu zdjelicu i traži abnormalnu pokretljivost zdjelične kosti, jesu li pokretni jedan u odnosu na drugi ili postoji bol zbog pritiska ili kompresije zdjelice. Zatim će ispitati jesu li pokretljivost i osjetljivost u kuku ili noga su ograničeni.
Korištenje električnih romobila ističe sistematski pregled slijede slikovne mjere. Prvo se x-zrake snimaju u nekoliko ravnina, što omogućuje početnu procjenu koštane situacije. U većini slučajeva slijedi računalna tomografija zdjelice i trbuha radi preciznije procjene.
Ovo, poput ultrazvuk pregled trbuha, vrlo je važan za procjenu trbušnih organa i za isključivanje krvarenja i ozljeda. The diferencijalna dijagnoza mjesta prijelom prstena zdjelice mora se razlikovati od kontuzije zdjelice i artroza. Ozljede koljena, gdje bol često se projicira u kuk, također se mora isključiti.
Ovo je vrlo česta pojava kod djece. Akutna terapija na mjestu nesreće kada postoji opravdana sumnja na a prijelom prstena zdjelice sastoji se od imobilizacije i stabilizacije zdjelice pomoću zdjelične stezaljke ili ligamenata (zdjelični remen) kako bi se spriječilo daljnje pomicanje ulomaka kosti. Osim toga, prostor zdjelice treba biti što je moguće manji ovom stabilizacijskom kompresijom kako se ne bi stvorio prostor za širenje potencijalnog krvarenja.
Kao rezultat, unutarnje se krvarenje u najboljem slučaju komprimira. Stacionarno liječenje zdjeličnog prstena prijelom u velikoj mjeri ovisi o vrsti prijeloma i popratnim ozljedama. Tip A prijelom s netaknutim prstenom zdjelice obično se liječi konzervativno, tj. nekirurški.
Ovdje je fokus liječenja na adekvatnom bol terapija i rana mobilizacija pacijenta pomoću fizioterapije. Prijelom tada zaraste sam i bez komplikacija. Fizioterapija igra važnu ulogu u procesu ozdravljenja.
Prijelom zdjeličnog prstena tipa B s rotacijskom nestabilnošću liječi se konzervativno ili kirurški, ovisno o težini pratećih ozljeda. Prijelom zdjeličnog prstena tipa C predstavlja apsolutnu kiruršku indikaciju. Ovdje je prisutna apsolutna nestabilnost zdjelice, zbog čega je najvažniji terapijski cilj smanjenje, odnosno obnavljanje izvornog uređenja kosti u zdjeličnom prstenu i odgovarajuća fiksacija i stabilizacija zahvaćenih struktura.
Ako okolno tkivo nije zahvaćeno, fragmenti kostiju fiksiraju se intraoperativno postupcima osteosinteze, tj. Pomoću vijaka i ploča. Međutim, ako je meko tkivo ozbiljno ozlijeđeno, moraju se koristiti kirurški zahvati koji nježno djeluju na meko tkivo. Tzv vanjski fiksator se koristi u tu svrhu.
Ovo je konstrukcija koja privremeno popravlja zdjelične kosti i na taj način sprječava pogoršanje situacije prijeloma, ali ima svoju spojnu os izvan tijela i na taj način, za razliku od ostalih postupaka osteosinteze, štedi meko tkivo. Jednom kada okolno tkivo zacijeli, može se slijediti konačna operacija obnavljanja koštanih stanja. Ovisno o stupnju ozljede susjednih organa, moraju se koristiti zasebni postupci, poput rekonstrukcije i zatvaranja ozlijeđenog crijevnog dijela.
Ovisno o korištenom kirurškom zahvatu, nakon operacije potrebne su različite duljine odmora u krevetu, pri čemu se trebaju izvoditi fizioterapeutske vježbe za izgradnju i održavanje mišića, čak i ako je pacijent dulje vrijeme na krevetu. Fizioterapija igra važnu ulogu u procesu ozdravljenja. Prijelom zdjeličnog prstena tipa B s rotacijskom nestabilnošću liječi se konzervativno ili kirurški, ovisno o težini popratnih ozljeda.
Prijelom zdjeličnog prstena tipa C predstavlja apsolutnu kiruršku indikaciju. Ovdje je prisutna apsolutna nestabilnost zdjelice, zbog čega je najvažniji terapijski cilj smanjenje, tj. Obnavljanje izvornog uređenja kosti u zdjeličnom prstenu i odgovarajuća fiksacija i stabilizacija zahvaćenih struktura. Ako je okolno tkivo neoštećeno, fragmenti kosti fiksiraju se intraoperativno postupcima osteosinteze, tj. Vijcima i pločicama.
Međutim, ako je meko tkivo ozbiljno ozlijeđeno, moraju se koristiti kirurški zahvati koji nježno djeluju na meko tkivo. Tzv vanjski fiksator se koristi u tu svrhu. Ovo je konstrukcija koja privremeno popravlja zdjelične kosti i na taj način sprječava pogoršanje situacije prijeloma, ali ima svoju veznu os izvan tijela i na taj način, za razliku od ostalih postupaka osteosinteze, štedi meko tkivo.
Jednom kada okolno tkivo zacijeli, može se slijediti konačna operacija obnavljanja koštanih stanja. Ovisno o stupnju ozljede susjednih organa, moraju se koristiti zasebni postupci, poput rekonstrukcije i zatvaranja ozlijeđenog crijevnog dijela. Ovisno o korištenom kirurškom zahvatu, nakon operacije potrebne su različite duljine odmora u krevetu, pri čemu se trebaju izvoditi fizioterapeutske vježbe za izgradnju i održavanje mišića, čak i ako je pacijent dulje vrijeme na krevetu. Fizioterapija igra važnu ulogu u procesu ozdravljenja.
