Liječnik klasičnu sliku vanjskog prijeloma gležnja vidi na sljedeći način:
- Oteklina
- Promjena boje hematoma (modrica)
- Bol
- odstupanje
- Ograničenje funkcije (Funktio laesa)
Ovisno o opsegu prijelom i prateće ozljede, gore spomenuti znakovi (simptomi) an vanjski prijelom gležnja javljaju se u različitom stupnju i na različitim mjestima. Došavši do liječnika, ozlijeđeno stopalo ne može podnijeti težinu. Svaki pokušaj stavljanja težine na stopalo povezan je s bol.
Gornji gležanj zglob je otečen i obojen hematomima zbog krvarenja uzrokovanog nesrećom. Zbog otekline, pokretljivost u gležanj zglob je značajno smanjen. Ponekad se tijekom ispitivanja pokretljivosti može izazvati trljanje kostiju (krepitacije).
Zajedno s izrazitim gležanj nepravilni položaj zglobova i otvoreni prijelomi, krepitacija određeni su simptomi za prisutnost vanjski prijelom gležnja. Tijekom pregleda nikada se ne smiju zaboraviti prateće ozljede žila i živaca kako bi se izbjegle posljedične štete i, u slučaju sumnje, moglo razlikovati komplikacije uzrokovane nesrećom od terapijski uzrokovanih (jatrogene, npr. Sljedećom operacijom ). Uz to, uvijek treba provoditi potragu za daljnjim posljedicama ozljeda.
To uključuje:
- Ozljede vanjskih ligamenata (česte ozljede): Ako u sustavu nisu pronađene posljedice koštane ozljede Rendgen slika, može biti prisutan rastrgani vanjski ligament. Tri vanjska ligamenta stabiliziraju zgloba gležnja u predjelu vanjskog gležnja i spriječite njegovo izvijanje. Vrlo su često ozlijeđeni.
Tijekom kliničkog pregleda, ozljeda može izazvati povećano bočno otvaranje zgloba gležnja ili napredovanje kosti gležnja. Zadržani rendgenski snimci zgloba gležnja, kod kojih se povećani bočni otvor zglobnog zgloba i napredak kostiju gležnja mogu ispitati u standardiziranim uvjetima, više se rijetko izvode. Terapija Konzervativna terapija ovdje je gotovo uvijek uspješna.
Podložena udlaga gležnja zgloba koja stabilizira propisana je tijekom 6 tjedana. U pravilu se formira stabilni ožiljak. Ako zglob gležnja ostane nestabilan s čestim ozljedama uvijanja, plastika vanjskog ligamenta može se naknadno izvesti.
- Izolirane ozljede sindesmoze (često se previđaju ozljede): Netaknuta sindesmoza bitna je za nesmetanu funkciju zglobnog zgloba. Moguće su izolacije sindesmoze ili nedostaci, iako rijetki. U većini slučajeva sindesmoza je također ozlijeđena u kontekstu gležnja prijelom.
Syndesmosis gležnja je ligamentna veza između tibije i fibule u blizini gležnja. Odgovorna je za stabiliziranje kosti gležnja. Ako sindesmoza suza ili djelomično izgubi funkciju zbog prekomjernog istezanja / djelomičnog kidanja, vilica gležnja je nestabilna.
Rezultat je divergencija tibije i fibule kada je stopalo opterećeno. Bol pod stresom i oštećenjem zgloba hrskavica su posljedice. Dinamičan Rendgen pregled pod pretvaračem slike pogodan je za dijagnosticiranje ozljede sindesmoze.
Ozljeda sindesmoze također se može dijagnosticirati pomoću računalne tomografije ili MRI. Terapija Ovdje je neophodna kirurška terapija. Vilica zgloba gležnja privremeno se (privremeno) stabilizira pomoću 2 postavljena vijka kroz telad i potkoljenicu.
Nakon 6 tjedana, tijekom kojih noga ne smije se učitati, postavljeni vijci se mogu ponovno ukloniti. - Ozljede stražnje noge (rijetke): prijelom gležnja i pete kosti prijelomi se temelje na različitom mehanizmu ozljede. Terapija je gotovo uvijek operativna.
- Ozljede zastopalni: (rijetko) prijelomi ili iščašenja tarzalne kosti. Terapija je gotovo uvijek operativna. - Ozljede metatarzusa: Uobičajena ozljeda je osnovna prijelom od 5. god metatarzalne kost.
Bol može se pokrenuti posebno na vanjskom rubu stopala. Terapija Kirurško liječenje raseljenih fraktura, konzervativno liječenje u gips bačena 6 tjedana za neraseljene frakture. - Prijelom maisonneuve: Kombinirana ozljeda koja se sastoji od koštane ili ligamentne strukturne ozljede na razini unutarnjeg gležnja i prijeloma fibule u blizini zglob koljena (prijelom fibule) s potpunim puknućem veze tibije i fibule (Membrana interossea). Terapija: uvijek operativna.
