Rak mokraćnog mjehura: simptomi, uzroci, liječenje

U mokraćnom mjehur karcinom - kolokvijalno nazvan rak mjehura - (sinonimi: karcinom mokraćnog mjehura; karcinom stijenke mokraćnog mjehura; karcinom mokraćnog mjehura; malignost mokraćnog mjehura; sarkom mokraćnog mjehura; maligni tumor mokraćnog mjehura; metastatski karcinom mokraćnog mjehura; prijelazni karcinom mokraćnog mjehura; prijelazni karcinom mokraćnog mjehura; karcinom urotelija) Prijelazni karcinom mokraćnog mjehura; Prijelazni karcinom mokraćnog mjehura; ICD-10-GM C67.-: Maligna novotvorina mokraćnog sustava mjehur) je zloćudna (zloćudna) novotvorina u području stijenke mokraćnog mjehura.

Otprilike četiri posto svih karcinoma koji se javljaju u ljudi su mokraćni mjehur karcinomi. Više od 90% slučajeva histološki je prisutno s urotelijskim karcinomom (prijelazni karcinom), ali neki slučajevi mogu biti adenokarcinom ili karcinom pločastih stanica (5%).

Učestalost urotelijalnih karcinoma prema njihovom smještaju u mokraćnom sustavu:

Lokalizacija Udio uroepitelne površine (%). Učestalost uroepitelnog karcinoma (%).
Bubrežna zdjelica 4 4,6
ureter 3 2,9
Mokraćni mjehur 93 92,5

Trend: povećava se urotelijski karcinom gornjeg trakta (UTUC), odnosno bubrežni žuljevi i gornji ureteri.

Karcinom mokraćnog mjehura može biti invazivan bez mišića (ograničen na sluznica) ili mišićno invazivni i metastatski. U vrijeme dijagnoze, približno 70% svih karcinoma mokraćnog mjehura koji su prvi put dijagnosticirani nisu invazivni mišići rak mjehura (nMIBC) i približno 30% je mišićno invazivni rak mokraćnog mjehura (MIBC).

Omjer spola: veći u muškaraca nego u žena nakon 25. godine; odnos muškaraca i žena je 2.5: 1.

Vrhunac incidencije: bolest se javlja pretežno u starijoj dobi - s vrhom incidencije iznad 70 godina.

Incidencija (učestalost novih slučajeva) kod muškaraca je približno 35.7 slučajeva na 100,000 11.1 stanovnika godišnje, a kod žena otprilike 100,000 slučajeva na 23 7.4 stanovnika godišnje (u Europi). U svijetu je incidencija 100,000 kod muškaraca i 200 kod žena na 100,000 XNUMX stanovnika godišnje. Od osmog desetljeća života, incidencija bolesti je XNUMX na XNUMX XNUMX stanovnika. Tok i prognoza: Što se ranije otkrije karcinom mokraćnog mjehura, to su veće šanse za izlječenje. Karcinom mokraćnog mjehura često brzo raste infiltrirajući se u mišić detrusor vesicae i metastazira u iliak limfa čvorovi (i zatvaračka fossa). Tumori su multilokularni ("na više mjesta") u oko 50%, a oko 70% nalaze se na stražnjem zidu mjehura. Površinski karcinom mokraćnog mjehura (površinski karcinom mjehura) lako se liječi. 75% pacijenata ima mišićno invazivni karcinom mokraćnog mjehura (NMIBC) u vrijeme postavljanja dijagnoze, dok 25% ima mišićno invazivni karcinom (MIBC) ili metastatsku bolest (prisutnost kćerkih tumora). Stopa recidiva je do 85%. Stoga je dosljedno praćenje vrlo važno za rano otkrivanje recidiva. Stopa smrtnosti (broj umrlih u određenom razdoblju, na temelju broja dotičnog stanovništva) iznosi približno 14%.

Stopa preživljavanja od 5 godina iznosi 64-96% za neinvazivne tumore.