In akutno zatajenje bubrega (ANV; sinonimi: akutni bubrežni nekroza; akutna bubrežna kortikalna nekroza; akutni zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom; akutna tubularna nekroza; anoksična nefroza; anoksična tubularna nekroza; ANV; bilateralna bubrežna kortikalna nekroza; ishemijska nefroza; kortikalna nekroza bubrega; nekrotična nefroza; nefroza s hemoglobinurijom; zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom; bubrežna kortikalna nekroza; bubrežna tubularna nekroza; Zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom; papilarna nekroza kod nefritisa; papillitis necroticans iz bubreg; postrenalni akutni zatajenje bubrega; prerenalno akutno zatajenje bubrega; živa nefroza; bubrežna kortikalna nekroza; bubrežna tubularna nekroza; sublimatska nefroza; toksična nefroza; toksična tubularna nekroza; tubularna nefroza bubrega; tubularna nekroza bubrega; Engleski. akutni bubreg ozljeda (AKI); ICD-10-GM N17.-: Akutno zatajenje bubrega) je nagli gubitak funkcije oba bubrega (u roku od nekoliko sati do dana). Akutno zatajenje bubregaza razliku od kroničnog zatajenja bubrega, potencijalno je reverzibilan. Odlučujući faktor je liječenje osnovne bolesti ili bolesti eliminacija štetnih sredstava (npr. ukidanje nefrotoksičnih droge/ tvari). Akutna bubreg neuspjeh koji se dogodi ili dijagnosticira u bolnici naziva se bolnicom akutnog zatajenja bubrega. Akutno zatajenje bubrega može se klasificirati prema patofiziologiji (abnormalno promijenjene tjelesne funkcije) kako slijedi:
- Prerenalni ANV - u ovom slučaju uzrok leži prije bubrega; najčešći oblik ANV-a u 60% slučajeva.
- Intrarenalni ANV - ovdje je uzrok u samom bubregu (35% slučajeva).
- Postrenal ANV - ovdje je uzrok iza bubrega (5% slučajeva).
Sljedeće faze bolesti mogu se razlikovati:
- Početna faza - asimptomatska u odnosu na bubreg; ovdje je u prvom planu simptomatologija precipitirajuće osnovne bolesti.
- Očito zatajenje bubrega - stalno smanjenje brzine glomerularne filtracije (GFR) i posljedično povećanje vrijednosti zadržavanja poput kreatinina; može trajati i do nekoliko tjedana
- Poliurična faza - oporavak bubrežne funkcije; zbog masovnog izlučivanja do 10 l urina dnevno, voda i elektrolita uravnotežiti podložan je ozbiljnim fluktuacijama. Ova je faza povezana s povećanom smrtnošću (mortalitetom).
Vrhunac učestalosti: bolest se javlja pretežno od 70. godine života. Prevalencija (učestalost bolesti) akutne zatajenje bubrega za pacijente intenzivne njege iznosi 5% (u Njemačkoj). Tijekom hospitalizacije 2-18% hospitaliziranih bolesnika i 22-57% bolesnika intenzivne njege razvija akutnu ozljedu bubrega (AKI). Malo je studija o epidemiologiji akutnog zatajenja bubrega . Studija u Škotskoj daje incidenciju (učestalost novih slučajeva) od 1811 slučajeva na 1,000,000 stanovnika godišnje.Tok i prognoza: Akutno zatajenje bubrega dovodi do povećanja urinarnih tvari u krv iznad normalnih vrijednosti (uremija). Nadalje, postoje smetnje u voda i elektrolita uravnotežiti kao i kiselinsko-bazna ravnoteža. Akutno zatajenje bubrega obično je reverzibilno, tj. (Približno) normalno funkcija bubrega vraća se. Tijek i prognoza ovise o osnovnoj bolesti ili štetnom agensu. Ako je pacijent već zatražio dijaliza liječenje jednom zbog akutnog zatajenja bubrega, povećava se rizik od razvoja progresivnog kroničnog zatajenja bubrega (posebno u slučaju intrarenalnog akutnog zatajenja bubrega). Rizik trajnog dijaliza liječenje ovisi o osnovnoj bolesti i iznosi približno 5%. U bolničkoj akutnoj bubrežnoj insuficijenciji, jedna trećina bolesnika koji su primili strojnu bubrežnu zamjenu tijekom boravka u intenzivnoj njezi i dalje zahtijeva bubrežnu zamjenu nakon otpusta iz bolnice. Letalitet (smrtnost u odnosu na ukupni broj oboljelih od bolesti) intenzivnih bolesnika s AVN je 60%. To je zbog činjenice da AVN sam po sebi, bez obzira na osnovnu bolest, vrši nepovoljan utjecaj na sve biološke procese i funkcije tijela u tijelu.
