Schönlein-Henoch Purpura: simptomi, prigovori, znakovi

Sljedeći simptomi i prigovori mogu ukazivati ​​na prisutnost Schönlein-Henoch purpure:

Dijagnoza se klasično postavlja u prisutnosti sljedeće trijade simptoma.

  • Hemoragijski egzantem ("osip koji krvari") / opipljiv (opipljiv) petehije ili purpura / (vidi koža dolje) [obavezno!].
  • Artritis (upala zglobova)
  • Colicky bolovi u trbuhu (angina abdominalis)

Pet najčešćih manifestacija su:

1. koža (100%)

  • Hemoragični egzantem:
    • Početak: 0.1-5.0 cm jarko crvene mrlje.
    • Kasnije: makulo-papulozne, crvene ili crveno-plave do plavo-crne papule (nodularna promjena na koža) i plakovi (iznad nivoa kože koji podižu, "pločasta" proliferacija kože) (opipljivo (opipljivo) petehije (točkasta krvarenja iz koža ili sluznica u obliku a kapilara krvarenje) ili opipljiva purpura) (spontano krvarenje kože s malim točkama, potkožna ili sluznica).
    • S povećanjem trajanja: smeđe-žuta promjena boje egzantema.
    • Preferirana regija: ekstenzorska strana nogu i stražnjice; rijetko gornji ekstremitet, lice i trup.

Oporavak: nakon otprilike 2-3 tjedna Ukupno trajanje: otprilike 3-16 tjedana.

2. zglobovi (50-75%)

3. gastrointestinalni trakt (gastrointestinalni trakt) (50-75%).

  • količki bol u trbuhu (angina abdominalis).
  • Povraćanje (povraćanje)
  • Gastrointestinalno krvarenje (krvarenje u gastrointestinalnom traktu) s melenom (krv u stolici)
  • invaginacije (invaginacija dijela crijeva u aboralno slijedeći dio crijeva) (0.7-13.5% slučajeva) - lokalizacija: ileoilealni / područje Bauhinove valvule / ileocekalni zalistak (50%), nakon čega slijedi ileokolična invaginacija / ilealni (ološ , donji dio tankog crijeva) u debelo crijevo (debelo crijevo) (40%)

4. bubrezi (5-50-90%)

  • Hematurija (krv u mokraći).
  • Histološki (fino tkivo): mesangioproliferativni glomerulonefritis s mezangijalnim naslagama IgA.
  • Proteinurija (pojačano izlučivanje proteina mokraćom).

5. središnji živčani sustav (10-30%).

  • Cefalgija (glavobolja)
  • Poremećaji ponašanja
  • Patološki EEG

Opći simptomi

  • Groznica
  • Teški osjećaj bolesti

Prema ACR * kriterijima, Schönlein-Henoch purpura smatra se utvrđenom kada su zadovoljena dva od sljedeća četiri kriterija:

  • Opipljiva (opipljiva) purpura
  • Dob manifestacije <20 godina
  • Crijevna kolika
  • Histološki dokazi o granulocitima (koji pripadaju bijelim krvnim stanicama) u vaskularnom zidu arteriola (male arterije smještene iza arterija i ispred kapilara u krvotoku)

* Američki koledž za reumatologiju (ACR)