Ponekad je potrebno ispitati limfa čvorovi i odvodni putovi oko njih. Razlozi za to mogu biti, na primjer, otvrdnuti ili povećani limfa čvorovi koji zahtijevaju pažljiviji pregled stručnog liječnika. U tu se svrhu koristi postupak koji se naziva limfografija (također limfografija).
Što je limfografija?
Limfografija je postupak koji se koristi za pažljivije promatranje limfa čvorovi. Limfografija je metoda koja se temelji na dijagnostici zračenja radi vizualizacije limfnih kanala i čvorova. Ubrizgavaju se razne tvari za poboljšanje vizualizacije zahvaćenog tkiva. U tu svrhu mogu se koristiti razne proceduralne tehnike. U međuvremenu su ovu metodu ispitivanja gotovo u potpunosti zamijenili sonografija, MRI i CT. To se posebno odnosi na čisto dijagnostički postupak. I dalje se uglavnom koristi za ozljede limfnog sustava uzrokovane kirurškim zahvatom ili nesrećama, koje se ne mogu lokalizirati na bilo koji drugi način. U nekim slučajevima ulje maka može dovesti na prianjanje ozljede, tako da daljnji zahvati više nisu potrebni. Limfografija je stoga još uvijek prikladna za određena medicinska pitanja. To se također odnosi na slučajeve u kojima računalna tomografija i magnetska rezonancija dostigli svoje granice. Ostala česta imena su limfangiografija ili angiografija limfnog posuđe.
Funkcija, učinak i ciljevi
Limfatikom se mogu snimiti limfatični snimci na udovima i limfnim čvorovima blizu aorte te u aksilarnom i lumbalnom dijelu. Uz ozljede, ovim se postupkom mogu proučavati i razne bolesti. Tu spadaju limfedem, što posebno pogađa glavni trup, kao i tumore u području limfnih čvorova. Edemi su zagušenja s nakupinom tekućine koja dovesti do nelagode. Na području tumora, s jedne strane, postoji mogućnost tumora kćeri (metastaze) koji potječu od drugih vrsta karcinoma. S druge strane, mogu biti i limfomi. Druge rjeđe bolesti limfnog sustava također se u nekim slučajevima mogu otkriti limfografijom. Pregled je pregled kontrastnog medija, koji je također pogodan za provjeru procesa zacjeljivanja prethodne ozljede. Limfografija je potrebna, na primjer, ako se tekućina nakuplja u grudi područje kao posljedica ozljede. Medicinska struka to naziva takozvanim hilotoraksom. Ovisno o količini tekućine, funkcije srce a pluća mogu biti oštećena. Druga mogućnost je nakupljanje tekućine u perikardijum ili trbuh. Tumori, s druge strane, potiču njihovo povećanje i otvrdnjavanje limfni čvorovi, Dok bol često se odgađa, u nekim se slučajevima oboljeli žale na nespecifičnije simptome kao što su umor, noćno znojenje i groznica. Mogući su i gubitak kilograma i smanjena izvedba. Ostale dijagnostičke tehnike koje nadopunjuju limfografiju mogu biti korisne za dijagnozu. To uključuje normalne X-zrake, ultrazvuk, kao i gore spomenuto CT ili MRI. Ako se sumnja na tumorsku bolest, liječnik će uzeti i biopsija. Limfografija je jedna od metoda koja se koristi za izradu a diferencijalna dijagnoza. Postupak limfografije je fiksiran. Pacijentu se savjetuje da dugo leži i to bi trebao biti post, inače postoji rizik od Anafilaktički šok. Medicina razlikuje izravnu i neizravnu limfografiju. U izravnoj limfografiji ubrizgava se kontrastni medij u stražnji dio stopala kako bi se dobio posuđe vidljivo. Ovaj se postupak izvodi vrlo finom iglom ispod lokalna anestezija. Limfni posuđe upije boju i odnese je, čineći putove prepoznatljivim. Tijekom injekcije i u daljnjim intervalima do 32 sata nakon postupka, slikaju se limfni putovi Rendgen. Druga mogućnost je dvostruka Rendgen: jednom neposredno nakon postupka, a drugi put otprilike 24 sata kasnije. U neizravnoj limfografiji, boja se ubrizgava ispod pacijenta koža i transportiraju se kroz limfnu tkivu u okolinu limfni čvorovi i kanali. To ih čini vidljivima na Rendgen. Ovaj se postupak koristi prvenstveno za upalne bolesti.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Limfografija je uglavnom postupak niskog rizika. Ipak, mogu se pojaviti nuspojave ili komplikacije. Često se dugo ležati tijekom injekcije smatra neugodnim. Stoga je poželjno imati pri ruci mogućnosti za ometanje, poput glazbe ili knjige. U rijetkim slučajevima lijek koji se ubrizgava u oboljelu osobu može izazvati alergijske reakcije. Manje opasna, ali uznemirujuća nuspojava je moguća promjena boje koža i urin zbog ubrizgane boje, ali to popušta nakon nekoliko dana. Na dorzumu stopala ostaje plava boja do dva tjedna nakon izravne limfografije. Infekcije na mjestu uboda vrlo su rijetke, kao i anafilaktičke reakcije. Ako primijenjeni lijek uđe u ment šupljina, suho nadražujuće kašalj može se dogoditi. U težim slučajevima ovo može napredovati do pneumonija. Ostale moguće komplikacije uključuju pojavu glavobolja, mučnina i porast tjelesne temperature. U Dodatku, oštećenje živaca ili se u nekim slučajevima mogu javiti ožiljci. Izloženost zračenju X-zrakama je izuzetno niska. Ovdje ekspozicija ovisi o broju snimljenih slika i količini primijenjene aktivnosti. Ostali postupci snimanja imaju slično izlaganje zračenju. Samo magnetska rezonancija ne koristi ionizirajuće zračenje. Prednost limfografije je što je točnija od ultrazvuk ili CT. Osim toga, posebno je pogodan za rano otkrivanje limfnih čvorova metastaze, čak i ako nisu povećani. Unatoč tome, pregled je vrlo dugotrajan i sada se rijetko koristi. Stoga se smanjuje broj liječnika koji su u tome vješti. Uz to, postupak je prilično sklon pogreškama, što znači da je samo ograničene vrijednosti.
