Gilchrist zavoj je poseban zavoj koji se koristi kod ozljeda ramena i nadlaktice za stabilizaciju i imobilizaciju zahvaćenog područja. Zavoj se koristi nakon operacije ramena, za bočne prijelome klavikule, akromioklavikularne prijelome i manje ozljede ramena ili AC zgloba. Ako je potrebna potpuna imobilizacija, zavoj nije prikladan.
Što je Gilchrist zavoj?
Gilchrist zavoj je poseban zavoj koji se koristi za ozljede ramena i nadlaktice radi stabilizacije i imobilizacije zahvaćenog područja. Ozljede ramena ili nadlaktice često zahtijevaju imobilizaciju zahvaćene ruke. Imobilizacija se koristi za obnavljanje zahvaćenih tkiva, a također je potrebna, na primjer, za slomljene udove kako bi se omogućilo prijelom kako bi se prikladno zacijelilo i spriječilo pomicanje fragmenata frakture. U 19. stoljeću američki dermatolog Thomas C. Gilchrist razvio je poseban zavoj za imobilizaciju ramena i nadlaktice. Ova klasična varijanta zavoja danas je poznata pod nazivom Gilchrist zavoj. U 21. stoljeću zavoji su dostupni kao montažne konstrukcije u raznim gotovim veličinama. To znači da pacijenti bilo koje tjelesne građe mogu biti opremljeni glichrist zavojem. Izrada vlastitog glichrist zavoja također je u domenu mogućnosti i ne zahtijeva puno materijala niti opsežno medicinsko znanje. Rame i nadlaktica čvrsto su fiksirani Gilchrist-ovim zavojem i tako teško mogu napustiti mirovanje. Točnost postavljanja zavoja presudan je kriterij. Neoptimalno pristajanje ponekad može ugroziti svrhu primijenjenog zavoja.
Funkcija, utjecaj i ciljevi
Gilchristov zavoj koristi se za određene ozljede ramena i nadlaktice. Ova vrsta zavoja koristi se za labavu imobilizaciju ili čak umjerenu fiksaciju ramenski zglob. Indikacija za ovu vrstu imobilizacije je, na primjer, u bolesnika s ponovno uspostavljenom iščašenjem ramenski zglob u smislu prethodno obrađenog dislokacija ramena. Ostale indikacije zavoja su lakše ozljede akromioklavikularnog zgloba, poznatog i kao AC zglob. Osim toga, oblog se može koristiti za frakture humerusa, akromioklavikularne frakture ili frakture bočne klavikule. U određenim slučajevima zavoj je također korak nakon njege operacije ramena, kao što je tipična artroplastika ramena, a namijenjen je imobilizaciji operiranog područja i u ovom slučaju. Montažni Gilchrist zavoji različitih veličina koriste se za njegu pacijenata. Oblozi se distribuiraju u odgovarajuće bolničke ustanove, mogu se ponovno upotrijebiti, a mogu se učvrstiti i ukloniti pomoću kopče s kopčom. Unaprijed izrađeni Gilchristovi zavoji gotovo eliminiraju korak zamotavanja. Gotovi zavoj izrađen je od a grudi traka određene širine i fiksacija gornje i donje ruke. Pacijent mora saviti zahvaćenu ruku pod pravim kutom u zglobu lakta. U međuvremenu, ruka je usmjerena prema pupku i gleda izvan nanesenog zavoja u tom smjeru. Potpuna imobilizacija zahvaćene ruke nije cilj Gilchristovog zavoja. Umjesto toga, pacijent bi trebao koristiti ruku zahvaćene strane uz određena ograničenja. Dio zavoja na licu mjesta nosi remen koji se postavlja oko pacijenta vrat. Remen oko grudi drži ruku u leđnom položaju, povlačeći je unatrag. Ako sami želite napraviti Gilchrist zavoj, koristite dugi komad cjevaste gaze koji je opremljen podlogom ili vatom i učvršćen s dvije do četiri sigurnosne igle. Međutim, domaći Gilchrist zavoj također se može realizirati pomoću uskih elastičnih zavoja i u ovom je slučaju omotan.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Gilchrist zavoj nije pogodan za ozbiljne imobilizacije ramena. Ako se žele postići jače do maksimalne imobilizacije, takozvani desault zavoj. Ovaj se preljev koristi prvenstveno u uvjetima nestabilne blizine rame frakture, a razvio ga je Pierre-Joseph Desault za apsolutnu imobilizaciju ramenski zglob i humerus.Zavoj odgovara elastičnim zavojima ili, u određenim slučajevima, zavojima za crijevo na tijelu. Desaultov zavoj može se koristiti najviše tri tjedna. Ako je sljedeća tjedana potrebna daljnja imobilizacija, Gilchrist zavoj od ovog trenutka može zamijeniti jači tip zavoja. Gilchristov zavoj je također manje pogodan za prijelome ključne kosti. Žbuka zavoji od uzda vjerojatnije će se koristiti za takve prijelome, posebno na djeci. Oblozi za naprtnjače za odrasle također su prikladniji od Gilchrist obloga za ove prijelome. Zavoji za naprtnjače se po svojoj učinkovitosti temelje na zavoju preko ramena koji učvršćuje ključna kost. U ovim zavojima rame je povučeno unatrag. Dakle, zavoj osigurava ravno držanje leđa, a ključna kost ne rasti zajedno u skraćenom položaju. Kad pacijenti umjesto prijeloma ruksaka na prijelome ključne kosti nanose Gilchrist zavoj, rezultat može biti skraćivanje klavikule. U većini slučajeva takvo se skraćivanje mora otvoriti i kirurški slomiti da bi se vratilo u anatomski položaj. Ako se pak izostavi desantni zavoj i time apsolutna imobilizacija u teškom ramenu prijelom, rezultat može biti trajna ukočenost ili funkcionalno oštećenje ramenog zgloba. Stoga je nužno potražiti liječnički savjet prije nego što sami nanesete Gilchrist zavoj. Zavoj nikako nije prikladan za sve ozljede nadlaktice i ramena, već se može koristiti samo razumno i bez komplikacija u određene svrhe. Unatoč zavoju, pacijent još uvijek može doživjeti bol, jer Gilchristov zavoj ne postiže apsolutnu imobilizaciju ozlijeđenih struktura.