Simptomi
Proboj bol je akutna i prolazna bol koja se javlja u pozadini kontinuiranog upravljanja bolovima. To je akutno pogoršanje koje je najčešće u kronične bolesti a posebno u Raka, bol je obično iznenadna, akutna i intenzivna.
Uzroci
Točni uzroci nisu uvijek poznati. Proboj bol mogu se pojaviti kao rezultat okidača, poput tjelesne aktivnosti ili kašljanja, ili bez očitog razloga. Također se opažaju na kraju intervala doziranja osnovne terapije (krajdoza). Probojna bol može biti nociceptivna, neuropatska ili mješovite prirode.
- Poznati ili nepoznati okidač.
- Spontano / idiopatski
- End-of-doze
Dijagnoza
Probojni bol pacijent često samostalno procjenjuje i liječi na temelju liječničkih uputa. Dnevnik boli, vizualna analogna ljestvica i upitnik o boli mogu se koristiti kao alati.
Nefarmakološki tretman
Moguće nefarmakološke terapijske mjere predstavljene su pod akutna bol članak.
Tretman lijekovima
Brzo djelujući, kratko djelujući i fleksibilnidoza analgetici se koriste za liječenje probojne boli i primjenjuju se uz osnovne terapija boli. Opioidi kao što morfin, oksikodon, ili fentanil često se koriste. Ako su probojni bolovi prečesti, osnovna terapija (dugotrajno djelovanje ili produljeno oslobađanje opioidi) mora se procijeniti i prilagoditi. Koriste se različiti načini primjene i oblici doziranja koji omogućuju brz početak djelovanja:
- peroralno: administraciju by usta, apsorpcija putem probavni trakt u krvotok (npr. morfin, oksikodon).
- Administracija putem usmenog sluznica: Bukalno tablete, pastile, sublingvalno tablete, topljivi film (npr., fentanil).
- intravenska: administraciju injekcije u vena, obično u bolničkim uvjetima (npr. morfij)
- Nos: davanje putem nosna sluznica u krvotok (npr. fentanil).
- Inhalacijski: udisanje, apsorpcija kroz bronhije sluznica (npr. fentanil).
- Pacijentom kontrolirano terapija boli (Npr morfin).
Nenopioidni analgetici kao što su NSAID i acetaminofen također mogu biti prikladni za liječenje probojne boli u nekim okolnostima.
