Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:
Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje:
- Pregled (gledanje).
- Koža (normalno: netaknuto; ogrebotine /rane, crvenilo, hematomi (modrice), ožiljci) i sluznice.
- Uzorak hoda u smislu ekstenzije koljena, Schonhinken, noga osi, itd. [Nestabilnost hoda zbog nestabilnosti (klizanje ili izvijanje koljenskog zgloba - čak i uz manje, normalno opterećenje, nazvano: fenomen davanja)]
- Držanje tijela ili zgloba (uspravno, savijeno, nježno držanje).
- Malpozicije (deformacije, kontrakture, skraćivanja).
- Atrofira mišića (bočna usporedba !, ako je potrebno mjerenje opsega).
- Zglob (ogrebotine /rane, oteklina (tumor), crvenilo (rubor), hipertermija (kalor); indikacije ozljeda kao što su hematom formacija, artritična kvrga zgloba, noga procjena osi).
- Palpacija (palpacija): pregled dolencije tlaka pojedinih struktura: [bol u medijalnom zglobnom prostoru: sumnja se meniskus lezija; krepitacija (zvučni i opipljivi pucketanje): retropatellarni artroza (artroza patele); insercijska tendinopatija (bol stanja uzrokovana iritacijom u području umetanja, tj. tj. na spoju između tetive i kosti) od pes anserinus; izljev: patella saltans (fenomen pucanja); poplitealna cista: Baker-ova cista; temperatura: pregrijavanje (kalorija), tj. znakovi upale ili infekcije]
- Mjerenje pokretljivosti zgloba i opseg gibanja zgloba (prema metodi neutralne nule: opseg gibanja daje se kao maksimalni pomak zgloba iz neutralnog položaja u kutnim stupnjevima, gdje je neutralni položaj označen kao 0 ° Početni položaj je "neutralan položaj": osoba stoji uspravno, obješenih ruku i opuštenih palac usmjeren prema naprijed, a stopala paralelna. Susjedni kutovi definirani su kao nulti položaj. Standard je da se prvo daje vrijednost udaljena od tijela. ) Usporednim mjerenjima s kontralateralnim zglobom (bočna usporedba) mogu se otkriti čak i male bočne razlike.
- Funkcionalni testovi za diferencijalno-dijanosno pojašnjenje:
- Ispitivanje pokretljivosti zgloba u sagitalnoj ravni (trčanje anterior to posterior): [deficit ekstenzije zbog osteoartritis, zarobljen meniskus (puknuće ručke košare), inhibicija savijanja uslijed izljeva, osteoartritis, kapsularno skupljanje].
- Dijagnostika meniskusa: [dolencija tlaka meniskusa u medijalnom ili bočnom zglobnom prostoru (naznaka lezije meniskusa)]
- Procjena ligamentnih struktura:
- Povećani medijalni i bočni zglob zgloba u ispruženom položaju zbog puknuća kolateralnog ligamenta.
- Lachmanov test za otkrivanje prednjeg dijela križni ligament rupturePerformance: Uvijek se pregledavaju oba koljena: Donje noga je savijen približno 20-30 stupnjeva u odnosu na bedro i pasivno se pomicao naprijed.Pozitivno: ako se ne osjeća jaka zaustavljanja kad Potkoljenica pomiče se naprijed; prednja križni ligament (ACL) je gotovo sigurno rastrgan.Negativno: ako se teško zaustavi; ruptura prednjeg križni ligament malo je vjerojatno.
- Test ladice (izvedba: Potkoljenica visi, na primjer, s kauča za pregled).
- Ispitivanje prednje ladice: Potkoljenica je pomaknut ventralno ("trbušno") prema bedro; test je pozitivan ako je potkoljenica pomaknuta ventralno uz bedro za više od 0.5 cm (= pozitivna prednja ladica), tj. oštećen je prednji križni ligament
- Test stražnje ladice: potkoljenica pomaknuta o bedro dorzalna („leđna“); test je pozitivan ako je potkoljenica pomaknuta o leđnu stranu bedra za više od 0.5 cm (= pozitivna stražnja ladica), tj. stražnji križni ligament (ACL) oštećen
Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.
