Pagetova bolest: Ispitivanje

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; unaprijediti:
    • Pregled (gledanje).
      • Koža (normalno: netaknuto; ogrebotine /rane, crvenilo, hematomi (modrice), ožiljci) i sluznice; lobanja [povećanje lubanje s podignutim čelom; platibazija (izravnavanje baze lubanje); promjene u izgledu lica; gubitak / oštećenje zuba].
      • Uzorak hoda (tekućina, šepanje) [poremećaji hoda]
      • Držanje tijela ili zgloba (uspravno, savijeno, rasterećeno držanje).
      • Malpozicije (deformacije, kontrakture, skraćivanja).
      • Atrofira mišića (bočna usporedba !, ako je potrebno mjerenje opsega).
      • Zglob (ogrebotine /rane, oticanje (tumor), crvenilo (rubor), pregrijavanje (kalorija); indikacije ozljede kao što su hematom formacija, artritična kvrga zgloba, noga procjena osi) [deformacije / zadebljanja / prijelomi (prijelomi) zahvaćenog kosti; pregrijavanje pogođene regije uslijed novonastalog posuđe].
    • Palpacija (palpacija) tijela kralješaka, tetiva, ligamenata; muskulatura (tonus, osjetljivost, kontrakture paraverebralnih mišića); oticanje mekih tkiva; nježnost (lokalizacija!); ograničena pokretljivost (ograničenja kretanja kralježnice); "Znakovi tapkanja" (ispitivanje bolnosti ožiljastih procesa, poprečnih procesa i kostotransverzalnih zglobova (kralješno-rebrasti zglobovi) i mišića leđa); illiosakralni zglobovi (sakroilijačni zglob) (bol u pritisku i lupanju?; bol u kompresiji, prednja, bočna ili saggitalna); hiper- ili hipomobilnost?
    • Palpacija istaknutih koštanih točaka, tetive, ligamenti; muskulatura; zglob (zglobni izljev?); oticanje mekih tkiva; nježnost (lokalizacija!) [osteoartritis].
    • Mjerenje pokretljivosti zgloba i opseg gibanja zgloba (prema metodi neutralne nule: opseg gibanja daje se kao maksimalni otklon zgloba od neutralnog položaja u kutnim stupnjevima, gdje je neutralni položaj označen kao 0 °. Početni položaj je "neutralan položaj": osoba stoji uspravno, obješenih ruku i opuštenih palac usmjeren prema naprijed, a stopala paralelna. Susjedni kutovi definirani su kao nulti položaj. Standardno je da se prvo navede vrijednost udaljena od tijela). Usporedna mjerenja s kontralateralnim zglobom (bočna usporedba) mogu otkriti čak i male bočne razlike.
    • Ako je potrebno, posebna funkcionalna ispitivanja ovisno o zahvaćenom zglobu.
    • Ako je potrebno, neurološki pregled [zbog simptoma: spinalna stenoza (sužavanje spinalnog kanala), moguće kompresijom leđna moždina (→ disfunkcija i bol ili čak iritacija išijasa živci; tipičan za spinalnu stenozu je simptom klaudikacije spinalis /bol-odnosno ili leđno šepanje); neurološke komplikacije uslijed suženja struktura središnjeg živčani sustav: neurološki deficiti, nespecificirano].
  • Provjera zdravlja

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.