Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može doprinijeti Pagetova bolest: Kardiovaskularni sustav (I00-I99). Stenoza aortne valvule - sužavanje srčane valvule. Difuzne vaskularne kalcifikacije Zatajenje srca (srčana insuficijencija) Usta, jednjak (jednjak), želudac i crijeva (K00-K67; K90-K93). Gubitak zuba, oštećenje zuba Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Osteoartritis… Pagetova bolest: komplikacije
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža (normalna: netaknuta; ogrebotine/rane, crvenilo, hematomi (modrice), ožiljci) i sluznice; lubanja [povećanje lubanje s podignutim čelom; platibazija (izravnavanje baze lubanje); promjene u izgledu lica; … Pagetova bolest: Ispitivanje
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testovi. Serumska alkalna fosfataza (koštani AP) - stupanj povećanja korelira sa stupnjem simptomatologije. Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu i obveznim laboratorijskim parametrima - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje. Fosfat, kalcij (serum i urin), paratiroidni hormon (PTH),… Pagetova bolest: test i dijagnoza
Ciljevi terapije Ublažavanje boli Smanjenje procesa remodeliranja kostiju Preporuke terapije Analgezija (ublažavanje boli) prema shemi stadija WHO: Neopioidni analgetici (paracetamol, lijek prve linije). Opioidni analgetici slabog potencijala (npr. Tramadol) + neopioidni analgetik. Opioidni analgetici visokog potencijala (npr. Morfij) + neopioidni analgetik. Antiresorpcijski lijekovi (lijekovi koji sprječavaju daljnju resorpciju kostiju): bisfosfonati; kalcitonin (inhibicija osteoklasta/stanica koje se razbijaju ... Pagetova bolest: terapija lijekovima
Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. Radiografski snimci zahvaćene regije tijela, npr. Lubanja Tijela kralježaka lumbalne kralježnice Zdjelica bedrena kost (bedrena kost) Tibija (potkoljenična kost) Napomena: Pagetova bolest obično se dijagnosticira samo karakterističnim rendgenskim snimkama: Rane manifestacije su osteolitičko olabavljenje (gubitak kosti; osteolysis circumscripta cranii; osteoliza u obliku slova V u osovini dugih cjevastih ... Pagetova bolest: Dijagnostička ispitivanja
Prijelomi 1. reda (slomljene kosti) često zahtijevaju osteosintezu - ponovno ujedinjenje koštanih fragmenata Kod uznapredovalog osteoartritisa možda će biti potrebno ugraditi zamjenu zgloba. U slučaju nepravilnosti, korektivne osteotomije (osteotomija ponovnog poravnanja; postupak u kojem se kost presiječe (osteotomizira)) uspostaviti normalnu anatomiju kosti, zglobova ili udova ili je vratiti u ... Pagetova bolest: kirurška terapija
Većina pacijenata nema simptome. Međutim, sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na Pagetovu bolest: Bol u kostima na području zahvaćene kosti Deformiteti/zadebljanje/prijelomi (prijelomi) zahvaćenih kostiju. Grčevi u mišićima zbog nepravilnog opterećenja Pregrijavanje zahvaćene regije zbog stvaranja novih žila Poremećaji hoda Osteoartritis Bolovi u leđima Spinalni ... Pagetova bolest: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) U Pagetovoj bolesti postoji prekomjerna aktivnost osteoklasta ("stanice koje razgrađuju kosti"). Rezultirajuća pretjerana resorpcija kosti, uglavnom subkortikalna ("koja leži ispod koštanog korteksa"), kompenzira se prekomjernim stvaranjem nove kosti osteoblastima ("stanicama za izgradnju kostiju") tijekom bolesti. Kao rezultat toga, kost se rasteže i zadebljava subperiostealno („leži ispod… Pagetova bolest: uzroci
Fizikalna terapija (uključujući fizioterapiju) Fizioterapija Masaža Elektroterapija Balneoterapija
Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici Pagetove bolesti. Obiteljska povijest Postoje li u vašoj obitelji nasljedne bolesti? Socijalna anamneza Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest bolesti (somatske i psihološke tegobe). Osjećate li bol? Ako da, kada se javlja bol? Gdje je bol lokalizirana? Bol u leđima? Glavobolja? … Pagetova bolest: povijest bolesti
Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Osteomalacija (omekšavanje kostiju). Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48) Metastaze u kosti od nespecificiranih novotvorina (često karcinom dojke (rak dojke), karcinom prostate (rak prostate)).
