Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:
- Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; unaprijediti:
- Inspekcija (pregled) [središnja cijanoza (plava boja kože i sluznica / jezika)]
- Koža i sluznice
- U djece:
- Povećanje sagitalnog torakalnog promjera (grudi promjer sprijeda natrag) s hiperinflacijom.
- Torakalne retrakcije (vratne, interkostalne, epigastrične) u akutnom respiratornom distresu
- Auskultacija (slušanje) srce [tahikardija (otkucaji srca prebrzo:> 100 otkucaja u minuti)].
- Pregled pluća
- Auskultacija (osluškivanje) pluća [tahipneja, brzina disanja:> 20 udisaja / min; izdisaj ("na izdisaju") zviždanje, produženi izdah; suhe rale (RGs); inspiratorni („na udisanje“) Slobodna Špilja: tiha grudi/ nijemo ment (jako oslabljeni zvukovi daha bez zvukova daha) uslijed ekspiracijskog ("na izdisaju") kolapsa bronhiola (najmanjih grana bronha) tijekom akutnog astma napad. To dovodi do hiperinflacije pluća (naziva se i dinamičnom ment hiperinflacija ili "zarobljavanje zraka") udisajem zraka zarobljenog u alveolama (male zračne vrećice u plućima). Pluća tako djeluju kao "prigušivač zvuka".]
- Bronhofonija (provjera prijenosa visokofrekventnih zvukova; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "66" šiljatim glasom dok liječnik sluša pluća) [povećana vodljivost zvuka zbog plućne infiltracije / zbijanja ment tkiva (npr. u pneumonija (diferencijalna dijagnoza)) posljedica je da se broj "66" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; u slučaju smanjene vodljivosti zvuka (oslabljene ili odsutne): npr. u pleuralni izljev i pneumotoraks (diferencijalne dijagnoze), plućni emfizem (moguće posljedice)). Rezultat je da se broj "66" jedva čuje preko oboljelog područja pluća da ne bi bio prisutan, jer su visokofrekventni zvukovi jako prigušeni]
- Perkusije (tapkanje) pluća [hipersonični zvuk tapkanja: zvuk vrlo svijetlog, punog tona; ton kutije u pneumotoraksu (diferencijalna dijagnoza)]
- Vokalni fremitus (ispitivanje niskofrekventne provodljivosti; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "99" tihim glasom, dok liječnik polaže ruke na pacijentovu grudi ili natrag) [povećana vodljivost zvuka uslijed plućne infiltracije / zbijanja plućnog tkiva (egeg in pneumonija (diferencijalna dijagnoza)) posljedica je da se broj "99" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; u slučaju smanjene vodljivosti zvuka (jako oslabljena ili odsutna: u pleuralni izljev i pneumotoraks (diferencijalne dijagnoze), plućni emfizem (moguće posljedice)). Rezultat je da se broj "99" jedva čuje da odsustvuje nad oboljelim dijelom pluća, jer su zvukovi niske frekvencije jako prigušeni]
- Inspekcija (pregled) [središnja cijanoza (plava boja kože i sluznica / jezika)]
- Neurološki pregled [sindrom hiperventilacije / disfunkcija disanja s ventilacijom pluća povećana iznad potrebe, koja se uglavnom javlja u konfliktnim situacijama (diferencijalna dijagnoza)]
- Provjera zdravlja
Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.
