Zaštita zuba od karijes (karijes) I parodontitis (upala parodonta) do duboke starosti izvodljiv je cilj ako se profilaktičkim (preventivnim) mjerama poput dosljedne kućne zubne njege i redovitog profesionalno čišćenje zuba (PZR) kod zubara idu ruku pod ruku. Dom oralna higijena čini područja poput interdentalnih prostora (razmaka između zuba) i retromolarnih prostora (iza posljednjih kutnjaka) puno težim za pokrivanje od žvakaće, vanjske i unutarnje površine zuba. Međutim, ako plaketa (mikrobni plak) nakuplja se tijekom nekoliko dana, zapaljenje desni (upala zubnog mesa) je rezultat koji se pak može pretvoriti u parodontitis ako se kronično nastavi dulje vrijeme. Osim toga, kariogeni bakterija in plaketa ugroziti zubne zdravlje uzrokujući karijes, Dok zapaljenje desni može se poništiti poboljšanim i ambicioznim tehnikama četkanja, ovo jednom više neće biti od pomoći plaketa je otvrdnuo u ljestvica (iznad linije desni) ili čak kamenac (kamenac ispod linije desni) zbog naslaga minerala. Jednobojne naslage koje nastaju prilikom pijenja kava, čaj, nikotin ili slično, također je teško ukloniti kod kuće oralna higijena Tehnike. Tu dolazi do profesionalnog čišćenja zuba (PZR), koje u stomatološkoj ordinaciji obično izvode obučeni stručnjaci (asistent za zubnu profilaksu, zubni asistent, zubni higijeničar). Kombinacija dobre zubne higijene i PZR-a mogu učinkovito spriječiti karijes (karijes, bakterijsko uništavanje tvari tvrdog zuba), zapaljenje desni (upala zubnog mesa) I parodontitis (upala zubnog kreveta) za život. Profesionalno čišćenje zuba (PZR) uključuje:
- Uklanjanje mekog i tvrdog plaka na emajl i moguće izloženi supragingivalni ili gingivalni korijeni zuba (iznad ili u području linije desni).
- Čišćenje interdentalnih prostora (interdentalnih prostora).
- Uklanjanje biofilma (plak, mikrobni plak).
- Površinsko poliranje zuba
- Odgovarajuće lokalne (lokalne) mjere fluoriranja za zaštitu od karijesa.
- Oralna higijena trening / vježbe i / ili uporaba oralne higijene pomagala.
Indikacije (područja primjene)
PZR se koristi za:
- Za uklanjanje supragingivalnog kamenca (iznad ruba gingive) i kamenca u klinički dostupnom subgingivalnom području (u gornjem dijelu gingivalnog džepa).
- Za terapija bakterijskog gingivitisa.
- Za uklanjanje nataložene boje zuba
- Za zadah iz uha (zadah iz usta)
- Kao dio početnog parodontalnog liječenja (prije opsežnijih mjera za liječenje parodontalne upale).
- Za održavanje terapija nakon liječenja parodontitisa (parodontitisa).
- U kontekstu opoziva (prije ili nakon tretmana).
Intervali opoziva (naknadni sastanci) trebaju se odrediti pojedinačno za svakog pacijenta i obično su tri do šest mjeseci. Konkretno, ako je potporni parodontalni terapija za dugoročno održavanje (UPT) nakon uspješne parodontalne terapije (liječenje parodontalne upale, npr. kirurški ili s Vektorska metoda), bit će naznačeno povlačenje iz uskih mreža kako bi se spriječilo ponovno postavljanje subgingivalnog kamenca (kamenac ispod gingivalnog ruba u gingivalnim džepovima) od početka i kako bi se promovirao pomak bakterijskog sastava u biofilmu prema apatogenom klice (bez vrijednosti bolesti).
Kontraindikacije
Tijekom PZR-a može se javiti krvarenje, posebno u prisutnosti gingivitisa ili parodontitisa. Budući da je u ovom slučaju narušena cjelovitost gingivalnog tkiva, bakterijemija (pranje klice u krvotok) posljedica je. To rezultira sljedećim kontraindikacijama:
- Nekrotizirajući i ulcerozni gingivitis (NUG) i parodontitis (NUP): u ovom slučaju mekani plak u početku se samo pažljivo natapa peletima namočenim u klorheksidin or vodik peroksid. PZR se odvija tek nakon smirivanja akutnih simptoma.
- Krv poremećaji zgrušavanja ili izazvani lijekovima tendencija krvarenja ispod a brza vrijednost (= Tromboplastinzeit = TPZ; krv parametar zgrušavanja) od 30 do 35%. U dogovoru s liječnikom koji se liječi, vrijednost se može unaprijed prilagoditi, ako je potrebno.
Relativne kontraindikacije
- Povijest srčanog rizika (od srce): ovdje se u određenim slučajevima mora dati antibiotika endokarditis profilaksa (prevencija bakterijskog endokarditisa).
- Oslabljena imunološka obrana: i ovdje je liječenje moguće pod zaštitom antibiotika.
- Pejsmejkeri starijeg dizajna: ovdje treba izbjegavati tijekom PZR-a zbog mogućih učinaka smetnji na uporabu magnetostriktivnih ultrazvuk uređaji (magnetostrikcija: deformacija magnetskih tvari) kao što je Cavitron.
- Adolescentni zubi s još nedovršenim emajl sazrijevanje: nakon nicanja zuba caklini treba još dugo vremena (oko tri godine), ovisno o oralnom okruženju, da postigne konačnu tvrdoću va skladištenjem fluorid, fosfat i kalcijum ioni iz slina. U ovoj fazi, ultrazvuk, prah mlaz i poliranje paste može oštetiti struktura zuba.
- Bijele mrlje (manje mineralizirane emajl na početku karijesa): opet, caklina nema potrebnu tvrdoću da podnese mjere čišćenja.
Prije postupka
- Intraoralna inspekcija (promatranje usne šupljine): prije postupka, ako je potrebno, an status oralne higijene utvrđeno je, što reproducirano dokumentira stanje upale gingive ( desni) i zaraza plakom zuba na temelju takozvanih indeksa (= prikupljanje krvarenja i indeks plaka).
- Demonstrirajući bakterijski plak pomoću obojenih otkrivača plaka (tvari koje plak boje i čine ga vidljivijim), pacijent se može unaprijed motivirati i posebno osvijestiti o higijenskim nedostacima.
- Održava se za zaštitu od infekcije a sredstvo za dezinfekciju tečnost za ispiranje usta (npr. 30 sekundi s 0.2% klorheksidin) kako bi se smanjio broj bakterija u kapljičnom spreju koji se javlja tijekom ultrazvučnog čišćenja.
- Ako je potrebno, stomatolog će unaprijed povratiti i ispolirati suvišne rubove punjenja i druga mjesta zadržavanja plaka (mjesta na kojima se mikrobni plak može posebno prianjati zbog morfologije).
Postupci
- Prvo se oslobađaju zubi ljestvica uz pomoć ultrazvučnih oscilacija (npr. Vector Scaler) i / ili klasičnih ručnih skalera.
- Alternativno, postoji mogućnost ljestvica uklanjanje sa prah mlazni uređaji (npr. Air-Flow sustav ili ProphyFlex), koji se međutim posebno učinkovito koriste za uklanjanje tvrdoglavih tamnih mrlja uzrokovanih hranom i stimulansi kao što kava, čaj, crno vino ili nikotin. Najkasnije se u ovoj operaciji uklanja i biofilm (plak, mikrobne prevlake).
- (Supra) uklanjanje gingivalnog plaka (ispod zubnog mesa): to se vrši, ako je potrebno, mehaničkim metodama i ručnim instrumentima.
- Poliranje površina zuba: Nakon toga, površinsko poliranje svih površina zuba, uključujući međuzubne prostore (međuzubne prostore) najlonskim četkama i / ili gumenim česticama, koje su napunjene poliranjem paste u silaznoj abrazivnosti (hrapavosti).
- Napokon se liječe zubi fluorid u obliku ispiranja, lakova, gelovi ili tekućine za profilaksu karijesa (prevencija karijes).
- Upute o oralnoj higijeni: trening / vježbe oralne higijene i / ili uporaba oralne higijene pomagala.
- Opoziv sastanaka: ovisno o pojedinačnoj klasifikaciji rizika.
Moguće komplikacije
- Uklanjanje čvrsto prianjajućeg kamenca ili ostataka kamenca na teško vidljivim područjima kao što su ulazi korijena može biti problematično.
- U slučaju nepravilne upotrebe instrumenata za čišćenje i materijala kao što je grubo zrno poliranje paste or prah mlaz, uklanjanje struktura zuba, pogotovo ako je unaprijed oštećen (početni karijes, bijele mrlje) ili još nije sazrio, ne može se isključiti.
- Metalne površine (npr. Lijevane krunice i umetci) mogu izgubiti sjaj zbog grubozrnastih pasta za poliranje ili mlaza praha.
- Keramičke furnira mogu se oštetiti ultrazvučnom uporabom.
- Kompozitni ispuni mogu se ablirati grubozrnatim pastama ili mlazom praha.
