Postupak opće anestezije
Da bi se mogao nesmetano izvesti kirurški zahvat, pacijentova svijest mora biti isključena za to vrijeme, bol osjećaji se moraju smanjiti i treće, mišići se moraju opustiti kako bi mogli provoditi odgovarajuće kirurške zahvate. Na početku općenitog anestezija postoji edukacija pacijenta. Uključuje trajanje opća anestezija i razlog kao i detaljan opis postupka i rizika i nuspojave opće anestezije.
Općenito, opća anestezija obrazovanje se odvija dan prije kirurškog zahvata. Pacijent mora potpisati i priznati da se slaže s tim anestezija te da je obaviješten o postupku. S opća anestezija, pacijent mora biti post.
Konkretno, to znači da je zadnji fiksni obrok trebao biti prije šest sati i to dva sata prije anestezija više se ne smije piti. U dojenčadi trebaju biti četiri sata između dojenja i uvođenja anestezija. Nepridržavanje ovih pravila povećava rizik od anestezija, jer pacijent može povratiti i ovu se povraćicu može udahnuti.
U slučaju nužde, ovo se pravilo ne poštuje, jer je operacija važnija od zaštite od mogućih komplikacija. Na dan operacije pacijent mora biti post. Zatim će biti odveden u operacijsku dvoranu, a zatim u indukcijsku sobu. Dobit će venski pristup kroz veliki lumen kroz koji se daju odgovarajuće infuzije.
Nadalje, nadziru ga i puls, krv pritisak, srce brzina i zasićenje kisikom trajno se promatraju i bilježe. Pacijent, koji je još uvijek budan, ispred sebe drži masku nos kroz koji mora udahnuti kisik. To zasićuje krv kisikom.
Nakon toga, pacijentu se ubrizgava lijek koji poništava budno stanje i omogućuje mu da zaspi. Nakon toga slijedi davanje lijekova za opuštanje mišića. Kao rezultat, disanje mišići više ne funkcioniraju i pacijent gubi sposobnost samostalnog disanja.
Budući da krv je prethodno bio zasićen kisikom, kratka stanka u disanje više nije problem. Za postupak pacijent se intubira i cijev se umetne u dušnik. Ova je cijev pričvršćena na ventilator i opskrbljuje sada već duboko uspavanog pacijenta s dovoljno kisika.
Pacijent se također može provjetravati kroz ventilacija maska koja se umetne u grlo. Alternativno, anesteziolog također može osigurati kontinuirani ručni rad ventilacija s maskom i ventilacijskom vrećicom tijekom kratkih sesija anestezije. Za održavanje opće anestezije, pacijent danas obično prima lijek Propfol.
Preko venskog pristupa i takozvanog perfuzora, u pacijenta se u redovitim intervalima može ubrizgati određena količina lijekova na sat, koja se automatski kontrolira. To sprječava pacijenta da se probudi. Iako je pacijent sada izgubio svijest i više nije disanje neovisno, još uvijek osjeća bol.
Da bi mogao započeti postupak, sada mu se daje lijek protiv bolova vena, također u redovitim intervalima. Ovom trostrukom kombinacijom lijekova pacijent je dovoljno anesteziran i postupak može započeti. Ova metoda opće anestezije, u kojoj se svi lijekovi daju kroz vena, poznat je i kao totalna intravenska anestezija.
Još uvijek postoji mogućnost održavanja sedativnog učinka na pacijenta mješavinom plina. Plin koji je prije bio poznat kao dušikov oksid danas se više ne koristi zbog njegove loše upravljivosti. Danas postoji niz drugih mješavina plina, npr. Halotan, koji se koristi za održavanje anestezije.
U ovom anestetičkom postupku, smjesa plinova se trajno nanosi na pacijenta putem dišni put tijekom postupka. Anesteziolog se nalazi pored pacijenta tijekom cijele operacije i nadgleda vitalne organske sustave. On ili ona će se konzultirati s kirurgom i informirati će se o približnom završetku operacije.
Neposredno prije kraja operacije smanjuje se količina anestezije koju pacijent prima. Obično prođe neko vrijeme prije nego što se anestetik ispere iz tijela. Do tada pacijent spava i mora biti prozračen.
U pravilu se i dalje mogu izvoditi posljednji šavovi operacije, čak i ako je anestetik već prekinut. Uprava bolova obično se nastavlja. Sljedeći je korak smanjenje lijekova za opuštanje mišića.
Kako pacijent vraća sposobnost samostalnog disanja, obično počinje disati protiv cijevi koja je još uvijek u plućima. Anesteziolog pomno prati zasićenje kisikom krvi u ovo doba opće anestezije. Ako zasićenje još nije dovoljno, pacijent neko vrijeme nastavlja disati.
Kako se vraća aktivnost disanja, pacijent sve manje podnosi cijev. Ako se dogodi ova faza, cijev se povuče. Dodatna maska ventilacija može pomoći nadoknaditi bilo koji dug kisika u ovoj fazi.
Zatim se pacijent potiskuje iz operacijske sale i odvodi u sobu za oporavak gdje se neko vrijeme nadgleda. Ako je stabilan u odnosu na opće funkcije, odvest će ga na odjel. Opća anestezija je sada gotova.
Vrijeme oporavka definirano je kao razdoblje od vremena anestezija povlači se dok se pacijent potpuno vrati u normalu i obično traje jedan do tri sata. Na vrijeme dok se pacijent potpuno probudi uglavnom utječu veličina i vrsta operacije, izbor anestetika i pojedinačne prethodne bolesti. Šteta na jetra or bubreg, na primjer, dovodi do odgođenog kvara narkotik tvari, što rezultira duljim vremenom oporavka. Tijekom razdoblja oporavka pacijent je obično u sobi za oporavak koja je često povezana s operacijskim prostorom. To je važno, jer se cirkulacija i disanje moraju nadzirati do potpunog buđenja. Tek nakon završetka razdoblja oporavka pacijent se vraća natrag na uobičajeni odjel ili na odjel intenzivne njege, ovisno o situaciji.
