U HIV infekciji (sinonimi: Stečeno imunodeficijencije sindrom; AIDS-a/ HIV; Virus AIDS-a; ARV (retrovirus povezan s AIDS-om); HIV infekcija; Virus HIV-a; HTLV III (humani limfotropni virus III T-stanica); HTV virus; virus humane imunodeficijencije; Bolest virusa humane imunodeficijencije; Virus humane imunodeficijencije; Bolest imunodeficijencije; LAV; LAV (virus povezan s limfadenopatijom); Virus humane imunodeficijencije; Virus humane imunodeficijencije; pogreška: HIV virus; ICD-10-GM B24: Nespecificirana HIV bolest [bolest virusa humane imunodeficijencije]) trenutno je neizlječiva bolest koju uzrokuje virus humane imunodeficijencije (HI virus). HI virus pripada složenim retrovirusima. U Europi se HIV infekcija obično predstavlja kao HIV-1 infekcija. Infekcija HIV-2 gotovo je 1,000 puta rjeđa u usporedbi s HIV-om. U Njemačkoj su infekcije ljudima imunodeficijencije virusom 1 (HIV-1) dominira podtip B. Širom svijeta, međutim, podtip B HIV-1 odgovoran je za samo 11% HIV infekcija. Najčešći je HIV-1 podtip C, koji je odgovoran za 48% svih HIV-1 infekcija na globalnoj razini. Žarišne točke su Indija ili Južna Afrika, gdje se više od 98% infekcija HIV-1 pripisuje podtipu C. Bolest pripada spolno prenosive bolesti (STD) ili STI (spolno prenosive infekcije). Pojava: Infekcija se događa širom svijeta. Najčešći je u subsaharskoj Africi. Najveća skupina pogođenih ljudi su homoseksualni muškarci. Međutim, već je neko vrijeme sve više i više heteroseksualnih mladih ljudi također zaraženo. Prijenos patogena (put infekcije) događa se:
- Nezaštićeni spolni odnosi (analni seks / analni seks, vaginalni odnosi, rijetko oro-genitalni kontakt).
- Uvođenje krv ili krvni proizvodi koji sadrže patogene u krvotok (upotreba opreme za ubrizgavanje od strane nekoliko osoba - „zamjena igle“ u slučaju iv uporabe droge; transfuzija kontaminirane krvi ili preparata za zgrušavanje)
- Pre, peri- ili postnatalno (kroz dojenje) od zaražene majke do njenog djeteta; otprilike 35-40% prijenosa HIV-a s majke na dijete događa se peripartalno (oko razdoblja rođenja), a 15-45% djece zarazi se tijekom dojenja ako majka ne prima antiretrovirusno liječenje.
Napomena: Žene su osjetljivije na HIV infekciju od muškaraca tijekom heteroseksualnog odnosa. Rizik od infekcije ozljedom igle (NSV, NSTV) virusom pozitivnim krv je do 0.3%. Napomena: HIV-zaražene osobe bez drugog spolno prenosive bolesti (STD) nisu spolno zarazne pod učinkovitim antiretrovirusnim lijekovima terapija. Preduvjet za to je strogo pridržavanje antiretrovirusnog lijeka terapija od strane HIV-inficiranog seksualnog partnera, kojeg liječnik mora nadgledati. Nadalje, količina virusa u krv mora biti ispod granice otkrivanja najmanje šest mjeseci i stoga mora postojati suzbijanje viremije (prisutnost virusa u krvi); isto tako, ne smije biti otkrivenog spolno prenosive bolesti (STD). I druge su studije to potvrdile: prospektivna promatračka studija PARTNER (Partners of People on ART - New Evaluation of the Risks) i kohortna studija Opposites Attract na više od 350 homoseksualnih homoseksualnih parova muškog spola u Australiji, Bangkoku i Rio de Janeiru . HIV infekcija kategorizirana je kako slijedi:
- Akutna HIV bolest - javlja se nekoliko dana do tjedana nakon infekcije u 50% oboljelih; manifestira se vrućicom, limfadenopatijom (povećanje limfnih čvorova) i drugim simptomima sličnim gripi; ti se simptomi spontano smiruju nakon tri do četiri tjedna
- Stadij bez simptoma - ova faza može trajati od nekoliko mjeseci do mnogo godina (u prosjeku oko 10 godina); obično se na prijelaz u treću fazu ukazuje postupnim pogoršanjem zdravstvenog stanja
- Simptomatski stadij - pojava AIDS-a-definiranje bolesti (= potpuno razvijeni sindrom stečene imunodeficijencije; stečeno imunodeficijencije sindrom, AIDS-a).
U 49.5% osoba zaraženih HIV-om u Njemačkoj, infekcija se dijagnosticira kasno („Kasni izlagači HIV-a“), kada je broj CD4 stanica već ispod 350 / µl ili bolesti koje već definiraju AIDS (npr. Pneumocystis jirovecii pneumonija, toksoplazmoza encefalitis, sistemska kandidijaza, Kaposijev sarkom) .Vrh učestalosti: Bolest se javlja uglavnom u dobi između 25 i 40 godina. U Europi stariji ljudi postaju sve više zaraženi HIV-om. Prema studiji, otprilike jedna od šest novih dijagnoza nalazi se među ljudima starijima od 50 godina. AIDS je četvrti vodeći uzrok smrti u svijetu. Incidencija (učestalost novih slučajeva) je oko 3.5 slučaja na 100,000 XNUMX stanovnika godišnje. Tijek i prognoza: "HIV" predstavlja patogen. Nakon nekoliko godina, infekcija se može pretvoriti u bolest "AIDS" (sindrom stečene imunološke deficijencije). Za tečaj, pogledajte gore pod "HIV infekcija podijeljena je na sljedeći način". AIDS je kroničan. Napredak medicine značajno je povećao životni vijek oboljelih od te bolesti. Sada se bolest smatra a kronične bolesti. Istraživači predviđaju životni vijek od oko 70 do 80 godina. Osobe zaražene HIV-2, koje su gotovo 1,000 puta rjeđe u Europi u usporedbi s HIV-1, također imaju visok rizik od razvoja AIDS-a i umiranja bez antiretrovirusne terapije:
- Prosječni broj CD4 stanica osoba zaraženih HIV-2 u prosjeku je bio veći od broja osoba zaraženih HIV-1 i sporije je opadao
- Prosječno vrijeme od infekcije do razvoja AIDS-a bilo je 6.2 (HIV-1) i 14.3 (HIV-2) godine
- Medijan vremena preživljavanja nakon dijagnoze HIV infekcije bio je 8.2 (HIV-1) i 15.6 (HIV-2) godina
Osobe zaražene HIV-om koje započinju s antiretrovirusom terapija odmah i u skladu s terapijom mogu pouzdano spriječiti zarazu njihovih seksualnih partnera, ako je istodobno osigurano da kondomi su korišteni. Obavijest:
- HIV infekcije su treći najveći teret bolesti od svih zarazne bolesti nakon tuberkuloza.
- U jednog od dvoje Europljana HIV infekcija otkriva se tek u kasnoj fazi.
U Njemačkoj se izravno ili neizravno otkrivanje patogena izvještava poimence prema Zakonu o zaštiti od infekcija (IfSG), koliko dokazi ukazuju na akutnu infekciju. Komorbiditeti (popratne bolesti): infarkt miokarda (srce napad) i apopleksija (udar; dvostruki rizik u svakom slučaju), karcinomi povezani s virusima (14 puta češći), drugi oblici Raka (17 češćih), kronični neurokognitivni problemi, kronični jetra i bubreg disfunkcija i osteoporoza-povezani prijelomi (slomljeni kosti).
