Piromanija je patološki mentalni poremećaj kod kojeg pogođene osobe imaju patološku (kompulzivnu) želju za podmetanjem požara bez očitog razloga. Piromanija je jedan od najspektakularnijih mentalnih poremećaja, ali i jedan od najsljednijih.
Što je piromanija?
Fenomen piromanije daleko je od konačnog razumijevanja i od velikog je interesa za kriminologe, neurologe, forenzičare i psihologe. Razni terapijski pristupi traže prevenciju mjere kako bi spriječili pogođene pojedince da popuste svojoj patološkoj želji za podmetanjem požara. Do danas postoji malo znanstveno i medicinski potvrđenih znanja o patološkim palikućama.
Uzroci
Klinička slika patološkog požara neobična je i nadasve značajna. Razlozi i uzroci koji dovode do ovog mentalnog poremećaja još nisu konačno istraženi i klasificirani. Pogođene osobe pokušavaju ili dovršavaju paljevine predmeta i kuća bez ikakvog očito razumljivog motiva. Često su impulzivni postupci iz afektivnog raspoloženja. Pogođene osobe popuštaju morbidnom ili senzualnom nagonu bez jasne ideje. Ponekad se i sami iznenade svojim djelom. Kliničku sliku karakterizira izražena fascinacija svim procesima koji imaju veze s vatrom i kasnijim vatrenim događajem. Piroman prolazi kroz nalet afektivnog uzbuđenja uoči podmetanja vatre. Kad se plamen proširi nakon završetka podmetanja požara, piromanik promatra svoj rad u očaranom strahopoštovanju. Ne napuštaju svi piromani scene nakon završetka posla, ali ostaju na mjestu događaja kao gledatelji. Često su čak i oni koji alarmiraju policiju i vatrogasce. Tijekom požara početna napetost ustupa mjesto stanju opuštanje, zadovoljstvo, dobrobit i zadovoljstvo. Pyromaniacs požare koje su postavili ne doživljavaju kao opasna i kažnjiva djela, već kao djelo koje su stvorili i na koje su ponosni. Nema osjećaja krivnje zbog uništavanja tuđe imovine koja prati podmetanje požara, opasnosti i mogući smrtni ishod za uključene ljude.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Piromani nemaju uvid u svoje stanje. Čini se da je ovaj mentalni poremećaj češće pogođen muškarcima nego ženama. Piromani imaju nisko samopoštovanje, loše socijalne vještine i često žive u teškim socijalnim okolnostima. Te karakteristike mogu biti popraćene smanjenom inteligencijom, niskom empatijom i učenje poteškoće. Mnogi su piromani već imali problema u ponašanju djetinjstvo. Novine redovito izvještavaju o piromanima koji rade kao vatrogasci u lokalnoj vatrogasnoj postrojbi. Tijekom rada na gašenju požara koji su sami postavili, ističu se posebnom aktivnošću i hrabrim ponašanjem, što naknadno nailazi na veliko prepoznavanje u društvenom okruženju. Ako ih se brzo ne uhvati na djelu i dulje vrijeme proživi svoje ponašanje, postoji rizik od kroničnosti. Ako su požari podmetnuti iz mržnje, zavisti, osvete, bijesa, prkosa, poniženja, ljubomore i općeg nezadovoljstva profesionalnim i privatnim društvenim okruženjem, psiholozima je teško odlučiti kada je prisutan paljevina iz osnovnih osobnih motiva i kada je granica prema piromanija se prelazi. Pyromaniacs teže potaknuti vatrom da promijene svoj život i svoje socijalno okruženje. Osjećaju moć nad situacijom i ljudima koji su u nju uključeni. Jasno je da se od piromanije mogu razlikovati teroristička ili politički motivirana djela kao i sabotaža. Podmetanje požara, koji služi za prikrivanje tragova zločina, također ne spada u sliku ovog patološkog poremećaja.
Dijagnoza i tijek bolesti
Da bi se pronašli učinkoviti dijagnostički i terapijski pristupi, prvo je potrebno pozabaviti se forenzičkim (forenzičko-psihijatrijskim) i znanstvenim dokazima. Veliki broj osuđenih počinitelja pripada dobnoj skupini djece i adolescenata s razvojnim poremećajem paljenje i rukovanje šibicama.Pyromania pretežno pogađa ljude u prvom tromjesečju života. Veliki dio počinitelja ima kaznenu evidenciju i često nisu u braku, razvedeni ili žive odvojeno. Socijalna izolacija također može igrati ulogu. Mnoga paljenja događaju se u ruralnim područjima. Odrasli radije lože vatru noću, a mladi danju. Otprilike petina piromanaca mentalno je hendikepirana, a u jednom od 10 slučajeva forenzičari sumnjaju na poremećaj ličnosti. Prevladavajući motiv su frustracija i nezadovoljstvo vlastitim životom i društvenom okolinom. Osveta je rijetko motiv, jer piromani obično nisu u vezi sa žrtvama pogođenim njihovim podmetanjem požara. Iako nove klasifikacije isključuju upotrebu alkohol, droge i slična opojna sredstva iz patološke slike, alkohol igra ulogu u mnogim slučajevima. Ovaj problem najčešće pogađa starije palikuće. Rijetke dijagnoze uključuju demencija, zabluda psihoza, depresija, samoubilački i seksualni motivi, mozak-organski psihosindrom i drugi poremećaji osobnosti.
komplikacije
Pyromania, koja se smatra a stanje samo po sebi uglavnom podrazumijeva komplikacije u obliku pravnih poteškoća. Dakle, oštećenje imovine i, u gorim slučajevima, tjelesne ozljede mogu značiti gubitak novca, socijalni status ili čak slobodu za piromana. Sukladno tome, piromanija može dovesti u oblik izolacije. S učestalošću postavljanja požara povećava se rizik da za njih treba preuzeti odgovornost. Uz to, ovaj poremećaj kontrole impulsa vrlo je često povezan s drugim psihološkim poremećajima, što dovodi do drugih komplikacija. Ako je patološko podmetanje požara kompenzacijski mehanizam (nedostatak samopoštovanja, smanjena inteligencija), epizode podmetanja ili planiranja podmetanja požara mogu se pojačati kada je osoba na neki drugi način podložna osjećajima stres. U slučajevima kada je postavljanje vatre prvenstveno radi pažnje ili zanimanja (ADHD, poremećaji socijalnog ponašanja), rizik od gubitka kontrole još je vjerojatniji. Budući da se požarom ne upravlja sto posto, uvijek postoji rizik da će piromanik precijeniti svoje sposobnosti ili podcijeniti vatru. Tada se mogu dogoditi osobne ozljede i ozbiljna materijalna šteta.
Kada trebate otići liječniku?
U piromaniji je medicinski tretman uvijek potreban. U pravilu nema samoiscjeljenja i ozbiljne psihološke nelagode ili čak depresija. Budući da oboljeli od piromanije mogu naštetiti i drugim ljudima, pacijenta uvijek treba liječiti što je prije moguće. Treba se obratiti liječniku ako pacijent podmetne požar na raznim mjestima i tako ošteti druge ljude ili ošteti imovinu. Uz želju za podmetanjem požara, pacijenti obično pate od smanjenog samopoštovanja ili jake sumnje u sebe. Isto tako, postoje poteškoće u učenje ili socijalne poteškoće. Nerijetko mogu i nasilje ili zadirkivanje dovesti na piromaniju i o tome treba razgovarati s liječnikom ako ove pritužbe kompliciraju život pogođene osobe. Piromaniju uvijek treba liječiti psiholog. To može uključivati obveznu hospitalizaciju ako oboljeli ne prepozna svoju stanje.
Liječenje i terapija
Budući da nema znanstveno potvrđenih terapija do danas, jedina preostala opcija je psihoedukacija, koji zahvaćene pojedince uči kako se sigurno nositi s vatrom i podučava ih o opasnostima. Psihoterapija koja cilja kontrolu osjećaja i impulsa može biti uspješna. Samokontrola vođenjem kalendara emocija također je polazna točka. Međutim, da bi se postigla ta motivirana suradnja pacijenta, uvid u poremećaj je preduvjet. Drugi pristupi uključuju opetovano podmetanje vatre pod nadzorom kako bi se izazvao osjećaj sitosti i trening odbojnosti, s ciljem postizanja averzije prema vatri.
Prevencija
Budući da je tijek bolesti u mnogim slučajevima epizodan, s razmacima bez simptoma koji se izmjenjuju s razdobljima u kojima prevladava patološki poremećaj, mnogi piromani često svoju strast slijede godinama neotkriveni. Budući da je razlika između patološkog opsesivno kompulzivni poremećaj i drugim poremećajima u ponašanju teško je za laike u socijalnom okruženju pogođenih, prevencija u kliničkom smislu teško je moguća.
kontrola
U naknadnom zbrinjavanju poremećaja ovisnosti kao što je piromanija, reintegracija pogođene osobe u društvo je od velike važnosti. Objekti koji nude pomoć uz pomoć života, uključujući grupu za podršku i nastavak terapija, posebno su korisni u tom pogledu. Oni koji su pogođeni ponovno se suočavaju sa svakodnevnim životom u grupi, dok na početku još uvijek dobivaju profesionalnu pomoć posebno obučenih savjetnika i terapeuta za ovisnike. Nakon takvog boravka preporučljiva je daljnja terapijska podrška oboljelima. Uspjeh takvog njege i prevencije recidiva leži prije svega u motivaciji pogođene osobe. Uz to su važni okoliš, integracija u svakodnevni život i povratak neovisnosti. Uključivanje u obitelj i podrška kruga prijatelja igraju presudnu ulogu u napredovanju oporavka. Ako je moguće, pogođena osoba trebala bi se također vratiti redovnim aktivnostima kao što su posao ili dobrotvorni zadatak. U svakom gradu postoje posebna kontaktna mjesta za ovisnike koji pružaju pomoć u vezi s tim. Slobodno vrijeme također se može poboljšati pronalaženjem i bavljenjem hobijem. Osim toga, mogu se uspostaviti novi kontakti i redoviti sastanci za takav hobi jačaju integraciju u svakodnevni život.
