Paratiroidni hormon (PTH, sinonimi: intaktni paratiroidni hormon, iPTH; paratirin) je peptidni hormon koji se proizvodi u paratireoidnim žlijezdama (u epitelnim tijelima / glandulae parathyroideae) putem prekursora prepro-PTH i pro-PTH. Njegov poluživot u krv je vrlo kratko, manje od dvije minute. Regulira kalcijum i fosfat uravnotežiti. Istodobno je uključen u biosintezu Vitamin D.Regulacija PTH uglavnom se vrši putem ionizirane kalcijum. Smanjenje seruma kalcijum razina uzrokuje porast PTH. Na bubrežnim tubulima to dovodi do reapsorpcije i inhibicije kalcija fosfat i reapsorpcija bikarbonata. Na kosti PTH stimulira osteoklaste (stanice koje razgrađuju koštanu tvar), a time i resorpciju kostiju. Prirodni antagonist paratiroidni hormon is kalcitonin.Kada krv razine paratiroidni hormon su smanjeni, stanje naziva se hipoparatireoidizam; kada se poveća razina u krvi, naziva se stanje hiperparatireoidizam.
postupak
Potreban materijal
- Krv serum (1 ml), smrznuti.
Priprema pacijenta
- Uzimanje krvi vrši se ujutro natašte
Čimbenici koji ometaju
- Uzorak krvi treba brzo obraditi (zbog brze razgradnje proteazama); uzorak krvi možda treba zamrznuti (<20 ºC).
Normalne vrijednosti
| Normalna vrijednost u pg / ml | 10-65 |
Faktor pretvorbe
- Pmol / lx 9.43 = pg / ml
- Pg / ml x 0.106 = pmol / l
Indikacije
- Sumnja u hiperparatireoidizam ili hipoparatireoidizam.
Tumačenje
Tumačenje spuštenih vrijednosti
- Hiperkalcemija (višak kalcija; povezano s tumorom) [Ca2 + ↑]
- Hipertireoza (hipertireoza) [Ca2 + ↑]
- Hipoparatireoidizam (hipotireoza) [Ca2 + ↓]
- Mliječno-alkalni sindrom (Burnettov sindrom) - metabolički poremećaj u ravnoteži kalcija uzrokovan viškom kalcijevog karbonata ili mlijeka [Ca2 + ↑]
- Sarkoidoza (sinonimi: Boeckova bolest; Schaumann-Besnierova bolest) - sistemska bolest vezivnog tkiva s stvaranjem granuloma [Ca2 + ↑]
- Predoziranje vitaminom D [Ca2 + ↑]
Tumačenje povišenih vrijednosti
- hiperparatireoidizam, primarni [Ca2 + ↑] i sekundarni [Ca2 + ↓] (paratireoidna hiperfunkcija).
- Paratireoidni adenom - benigni tumor paratireoidna žlijezda.
- Paratireoidna hiperplazija - povećanje paratireoidna žlijezda, što je posljedica povećanja broja stanica.
- Paratireoidni karcinom (paratireoidni Raka).
- Bubrežna insuficijencija (bubrežna slabost) [Ca2 + ↓]
- Pseudohipoparatireoidizam (defekt PTH receptora; hipokalcemija (nedostatak kalcija) i hiperfosfatemija (fosfat višak)).
- Osteomalacija - omekšavanje kostiju u odraslih.
- Paratireoidna formacija (ektopična) tumora (rijetko).
- Rahitis - omekšavanje kostiju kod djece.
- Nedostatak vitamina D [Ca2 + ↓]
Daljnje napomene
- Izražen porast paratireoidnog hormona s opadanjem bubrežne funkcije uglavnom je posljedica povećanja oksidiranog, neaktivnog PTH. Suprotno tome, razina biološki aktivnog, neoksidiranog PTH raste samo umjereno. Koristeći stanične kulture, istraživači su uspjeli pokazati da samo neoksidirani PTH, ali ne i oksidirani PTH, potiče sintezu faktora rasta fibroblasta 23 (FGF 23). Dakle, samo je neoksidirani PTH dio važnog hormonskog regulatornog kruga. Uzimajući to u obzir, u budućnosti bi se trebali koristiti samo testovi PTH koji mjere samo bioaktivni PTH.
