Osteoartritis ramena (omarthrosis): Uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

Starosno trošenje nije uzrok osteoartritis; nego akutno oštećenje zgloba hrskavica od traume ili infekcije obično je na početku uništavanja zglobova. Nedovoljna sinteza matriksa i / ili povećana stanična smrt hondrocita (hrskavica stanice) razmatraju se kao patogenetski mehanizmi. Kod osteoartritisa se mogu primijetiti sljedeći patomehanizmi:

Primarni osteoartritis nastaje kao rezultat izravnog ili neizravnog preopterećenja zglobova. Izravno preopterećenje događa se tijekom teškog posla ili sporta *. Neizravna preopterećenja uključuju smanjenje regeneracije hrskavice uslijed starenja ili metaboličkih poremećaja. Budući da je ramenski zglob, za razliku od zglobova kuka i koljena, nije zglob koji nosi težinu, mehanički procesi ne igraju ulogu u patogenezi. * Sport je samo zdrav, međutim, sve dok zglobova nisu oštećene u tom procesu ili nema već postojećih bolesti. Sekundarni osteoartritis može se pojaviti kao rezultat:

  • Kongenitalna / malformacija
  • Malpozicija
  • Endokrinološki poremećaji / bolesti
  • Metabolički poremećaji / bolesti
  • Upalne bolesti zglobova
  • Kronična upalna i neupalna artropatija (bolest zglobova).
  • Reumatska bolest zglobova
  • Posttraumatski (nakon traume zgloba / ozljede zgloba; iščašenje - iščašenje / iščašenje).
  • operacije

Osteoartritis i upala (upala).

Čini se da upala niskog stupnja igra veću ulogu u osteoartritisu (engleski osteoartritis) od radioloških promjena u smislu osteoartritisa (znakovi degeneracije). To je pokazalo određivanje razine hs-CRP u serumu (CRP visoke osjetljivosti; parametar upale), koje su neznatno, ali statistički značajno povećane u odnosu na kontrolnu skupinu. Klinički, oko 50% pacijenata s osteoartritisom pokazuje znakove sinovijalne upale. Znakovi sinovitis (upala sinovijalne membrane) mogu se otkriti čak i uz manje simptome i samo ograničene strukturne promjene. Tipična infiltracija imunih stanica s monociti/ makrofagi i T limfociti (CD4 T stanice) mogu se otkriti. Nadalje, citokini (tumor nekroza faktor alfa; IFN-γ /interferon-gamma), faktori rasta i neuropeptidi pojavljuju se tijekom ovog procesa. Medijatori, među ostalim, stimuliraju proupalne („proupalne“) citokine.

Etiologija (uzroci)

Biografski uzroci

  • Genetski teret roditelja, baka i djedova
    • z. Npr Vitamin D receptor (VDR) gen polimorfizmi.
      • Postojale su značajne veze između VDR apalnih polimorfizama i osteoartritisa u azijskoj populaciji, ali ne i u ukupnoj populaciji
      • Također je postojala statistički značajna povezanost između FokI polimorfizama i osteoartritisa; međutim, ovaj je rezultat izveden iz samo dvije studije
    • Genetske bolesti
      • hemokromatoza (željezo bolest skladištenja) - genetska bolest s autosomno recesivnim nasljeđivanjem s povećanim taloženjem željeza kao rezultat povećanog željeza koncentracija u krv s oštećenjem tkiva.
  • Dob - dobna degeneracija hrskavice uslijed smanjene metaboličke aktivnosti.
  • Zanimanja - zanimanja s dugotrajnim teškim fizičkim opterećenjima (npr. Građevinski radnici).

Uzroci ponašanja

  • Tjelesna aktivnost
    • Podopterećenje hrskavice:
      • Nedostatak tjelesne aktivnosti - budući da hrskavica dobiva svoje mikrohranjive sastojke iz sinovijalne tekućine, oslanja se na pomicanje zgloba za rast hrskavice
      • Nutritivne štete (npr. Dugi odmor u gipsu).
    • Preopterećenje hrskavice:
      • Natjecateljski i visoko performansni sportovi
      • Dugotrajni teški fizički stres

Uzroci zbog bolesti

  • Hondromatoza - pojava višestrukih benignih tumora u kosti (rijetko).
  • Upalna bolest zglobova (reumatoidna artritis).
  • Humeralna glava nekroza - promjena uzrokovana poremećajem cirkulacije glave humerusa.
  • Metabolički poremećaji / bolesti
  • Post infektionem (nakon izliječenih infekcija) (rijetko).
  • Reumatska bolest zglobova
  • Poremećaji metabolizma kao što su hiperuricemija (nadmorska visina od mokraćne kiseline razine u krv).
  • Posttraumatski (nakon traume zgloba / ozljede zgloba; iščašenje - iščašenje / iščašenje).
    • Prijelom humeralnog glava (prijelom gornjeg kraja rame).
    • Ponavljajući (ponovljeni) iščašenje ramena.
    • Rotator manžetna oštećenja / promijenjena biomehanika u oštećenjima rotatorne manšete (često).

Laboratorijske dijagnoze - laboratorijski parametri koji se smatraju neovisnima faktori rizika.

operacije

  • Operacija ramenog zgloba