Simptomi
A koža osip se može pojaviti tijekom ili nekoliko dana nakon uzimanja penicilin antibiotik amoksicilin. Ostali beta-laktami antibiotici također može uzrokovati. Tipično egzantem lijekova javlja se na velikim površinama trupa, ruku, nogu i lica. Izgled punog izgleda razvija se za jedan do dva dana. Izgled može nalikovati osipu u ospice (morbiliformni makulopapulozni egzantem). Pocrvenjene mrlje se na početku povećavaju, malo su podignute i slijevaju se jedna u drugu. Također se javljaju papule, a osip može biti popraćen svrbežom niskog stupnja groznica, i blago oteklina. Jako svrbežne košnice (urtikarija) s kotačićima također se mogu razviti sa amoksicilin. To ukazuje na znak alergijska reakcija. Postoji opasnost od opasnosti anafilaksija s edemom, disanje poremećaja i pad krv pritisak. Srećom, ozbiljna, pa čak i opasna po život koža reakcije se javljaju vrlo rijetko. To uključuje:
- Stevens-Johnsonov sindrom (SJS).
- Toksična epidermalna nekroliza (TEN)
- Akutna generalizirana egzantematozna pustuloza (AGEP).
- Egzantem lijekova s eozinofilijom i sistemskim simptomima (DRESS).
U tom smislu znakovi upozorenja za hitnu medicinsku pomoć i neposredni posjet liječniku su:
- Stvaranje mjehura ili pustula
- Odvajanje ili odumiranje kože, krvarenje na koži
- Eritrodermija (opsežno crvenilo cjeline koža).
- Uključivanje sluznice
- Loše opće stanje
- Općenito oticanje limfnih čvorova
Uzroci
Osip ispod amoksicilin mogu biti alergični (posredovani IgE- ili T-stanicama) i nealergični. (Prospektivna studija o tome, npr. Caubet i sur, 2010). Samo manji broj pacijenata reagira ponovno s osipom kad ponovno dobiju oralnu terapiju. Istinske alergije češće su u odraslih nego u djece. Čini se da su popratne virusne infekcije važan čimbenik rizika za razvoj osipa. Preporučuje se alergijska obrada (vidi dolje). To je kritično jer će u suprotnom pogođene osobe morati izbjegavati penicilini i srodnim antibiotici do kraja života bez opravdanja.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja pod liječenjem na temelju povijesti pacijenta, sistematski pregled, i izgled. Moraju se isključiti i drugi uzroci. Bilo da je alergija do penicilini je zapravo prisutan, mora se dokazati nakon jednog do dva mjeseca kožnim testom i / ili oralnim provokacijskim testom u alergologiji. Ako je rezultat pozitivan, an alergija izdaje se putovnica.
Liječenje bez lijekova
Nakon prestanka uzimanja antibiotika, osip postaje blijedi u roku od nekoliko dana i na kraju nestaje sam od sebe. Osip nije zarazan.
Tretman lijekovima
Liječenje ovisi o uzroku i simptomima. Za liječenje ospiceosip poput droge, svrab-oumirujuće i kondicijsko tijelo losioni, na primjer, sa polidokanol or kardiospermum, može se primijeniti. Sustavno antihistaminici može se pokušati.
