Oppenheimov refleks, ili Oppenheimov znak, prirodni je refleks kod beba i patološki refleks kod odraslih. Neurologija povezuje ovaj refleksni pokret sa znakovima piramidalnog trakta, kao što se to vidi kada su oštećeni središnji motorički neuroni. Bolesti poput Multipla skleroza (MS) ili ALS mogu uzrokovati takvu štetu.
Što je Oppenheimov refleks?
Oppenheimov refleks je refleks stopala koji se može pokrenuti četkanjem prednjeg ruba potkoljenice. Neurolozi Oppenheimov refleks shvaćaju kao patološki refleks, kakav može biti simptomatski prisutan u kontekstu središnje živčani sustav poremećaji. Simptom je poznat i kao Oppenheimov znak. Refleksni pokret refleks je stopala koji se može pokrenuti četkanjem prednjeg ruba potkoljenice. Oppenheimov refleks jedan je od takozvanih znakova piramidalnog trakta, koji se odnosi na oštećenje piramidalnog trakta ili središnjih motoričkih neurona odgovornih za kontrolu kretanja mišića. Piramidalni trakti su središnji živčani sustav motoričke staze u leđna moždina koji kontroliraju dobrovoljne pokrete cijelog tijela. Patološki refleks dobio je ime po svom prvom opisivaču, Hermannu Oppenheimu. Njemački neurolog otkrio je refleksni pokret, koji je patološki tek u poodmakloj dobi, već u 19. stoljeću.
Funkcija i zadatak
Piramidalni trakti u čovjeku leđna moždina su kontrolni centar dobrovoljne motoričke aktivnosti. Oni su povezani s alfa motornim neuronima u vlaknima skeletnih mišića i među silaznim su ili eferentnim putovima živčani sustav. Informacije se odvode iz središnjeg živčanog sustava eferentnim putovima. U slučaju piramidalnih putova, cilj ovog provođenja su skeletni mišići. Tako mišići primaju zapovijedi pokreta. Središnji živčani sustav u leđna moždina kontrole refleks posebno. Veliki dio ovih refleks su zaštitni refleksi, koji su prvenstveno namijenjeni sprečavanju ozljeda. Takva refleks svaki se pokreće takozvanim okidačem. U pravilu je ovaj okidač specifična percepcija. Ako se preklopna točka za refleksne pokrete nije nalazila u kralježničnoj moždini, već u motornom korteksu mozak, tada informacije o kretanju ne bi došle dovoljno brzo do mišića. Refleksi tako više ne bi mogli zaštititi osobu. Slijedom toga, zaštitni refleksi posebno moraju biti povezani najkraćim mogućim putovima kako bi ispunili svoju svrhu. Na primjer, ako kugla ili drugi predmet leti prema ljudskom licu, odgovarajući refleksni pokret obrana je od predmeta rukama. Ako je ovaj pokret kontrolirao mozak, osoba ne bi dizala ruke dok predmet ne bi odavno stigao do nje, pa zaštitni refleks više ne bi imao nikakvu svrhu. Kontrola refleksa putem piramidalnih putova stoga ima evolucijske praktične razloge. Suprotno tome, mišićnim pokretima organa ne upravljaju piramidalni putevi. Povezani su u enteričkoj i vegetativni živčani sustav. Neki su refleksi ljudskog tijela ograničeni na dojenčad. Tu spadaju, na primjer, refleks sisanja. To se refleksno kretanje događa čim se dojenčeve usne dotaknu. Oppenheimov refleks također je fiziološki u dojenčadi. Kad se prednji rub dječje potkoljenice čvrsto četka prstima, nožni palac tonski se pomiče prema gore kao dio refleksa. Ostatak nožnih prstiju obično se raširi. Kada se ova reakcija primijeti u odrasle osobe, više ne govorimo o fiziološkom refleksu, već patološkom. Dakle, Oppenheimov refleks nije prisutan u zdravih odraslih osoba.
Bolesti i pritužbe
Oppenheimov refleks je simptom. Refleksno kretanje često se događa zajedno s drugim patološkim refleksima. Babinski refleks, Gordonov refleks i Chaddockov refleks, kao i Strümpellovi znakovi, pripadaju takozvanoj Babinskoj skupini koja je povezana s pojmom piramidalni trakt, kao i Oppenheimov znak. Ova skupina simptoma neurologu je pokazatelj oštećenja središnjih motoričkih neurona. Refleksni pregled je standardni postupak u neurologiji. Puno
neurološke bolesti mogu se povezati s patološkim refleksima iz skupine Babinski i time oštetiti središnje motoneurone. Jedna od najpoznatijih bolesti u ovom kontekstu je Multipla skleroza. U ovoj autoimunoj bolesti središnjeg živčanog sustava, vlastitoj kod pacijenta imunološki sustav greškom napada vlastito živčano tkivo tijela u središnjem živčanom sustavu i uzrokuje imunološku upalnu reakciju. Kao dio upala, izolacijski mijelinska ovojnica u središnjem živčanom tkivu se raspada. Dakle, vodljivost živčanog tkiva je smanjena ili izgubljena. U najgorem slučaju, trajna oštećenja nastaju u mozak i leđne moždine. U vezi sa Multipla skleroza, piramidalni trakt, a time i Oppenheimov refleks, prvenstveno su relevantni za prognozu. Ako su znakovi piramidalnog puta već prisutni u ranoj fazi bolesti, liječnik govori o prilično nepovoljnom tijeku. Druge bolesti također mogu oštetiti središnje motoričke neurone i tako pokrenuti piramidalne znakove trakta. Jedan od primjera je degenerativna bolest ALS. Kod ove bolesti motoričkog živčanog sustava, živčane stanice odgovorne za pokrete mišića polako se razgrađuju. Degenerativni fenomeni utječu i na motorne neurone u mozgu i na one u prednjem rogu leđne moždine. Degeneracija se ne može zaustaviti. U najboljem slučaju, degeneracija se može odgoditi. Ako je zahvaćen prvi motoneuron, tada dolazi do progresivne slabosti mišića do paralize. Ako je, pak, zahvaćen drugi motoneuron, to se obično očituje kao spastičnost.
