Operacija zbog nepravilnog položaja čeljusti
Ispravljanje a nepravilni položaj čeljusti kirurškim zahvatom mogućnost je koja se obično uzima u obzir kod odraslih i teških nepravilnosti. Nakon što je rast završen, popravljen proteza može se koristiti samo za naginjanje i pomicanje zuba. Preoblikovanje koštanih struktura moguće je samo u vrlo ograničenoj mjeri.
Takozvana ruka rendgen može se koristiti za određivanje stanja rasta. Operacija se izvodi na urođenim ili stečenim malokluzijama, abnormalnom položaju jedne ili obje čeljusti (disgnatija). Međutim, moramo imati na umu da je prije takve operacije prijeko potreban ortodontski tretman.
Zubni su lukovi poravnani što je moguće savršeno (obično s fiksnim proteza), a cjelokupni estetski izgled u ovoj fazi obično je pogoršan. Tek tada se gornja i donja čeljust mogu poravnati jedna s drugom u takozvanoj repozicionirajućoj osteotomiji i zajamčeno ispravno spajanje. Između ostalog i isturena Donja čeljust (potomstvo) može se ispraviti.
Ako Gornja čeljust je previše naprijed, to se naziva „maksilarni prognatizam. “A Donja čeljust to je predaleko unatrag (mandibularna retrognatija) može se ispraviti na isti način kao i Gornja čeljust to je predaleko unatrag (maksilarna retrognatija). To mijenja sliku profila, nosovi izgledaju optički smanjeni i usna položaj je skladan.
Osnovni preduvjet je dijagnoza, rasprava o pojašnjenju i faza planiranja. Potrebni su razni rendgenski snimci (gotovo uvijek CT), analize i izrada modela. Prije takve operacije malokluzije često se moraju ukloniti zubi, a možda i raseljeni umnjaci.
Oralna higijena mora se optimizirati, čišćenje zuba, a karijes-preduvjet je besplatan i zdrav parodontni ugriz. Nakon toga slijedi često dugotrajni ortodontski predliječenje u kojem se korigiraju zubi. Tijekom operacije, dijelovi kostiju obično se presijecaju u anesteziji (osteotomija) i u potpunosti uklanjaju ili premještaju prema potrebi.
Operacija se može izvesti gotovo isključivo u usne šupljine (intraoralno), izbjegavaju se ožiljci na koži u području lica. Novi položaj čeljusti fiksiran je pomoću ploča i vijaka (postupak osteosinteze, obično titan). U mnogim su slučajevima operacije brade povezane kako bi se poboljšala estetika.
U današnje vrijeme obje su čeljusti vrlo rijetko ožičene nakon postupka repozicioniranja, pa je moguće otvoriti usta lako, održavajte pažljivo oralna higijena i jesti meku hranu. Međutim, uglavnom se i dalje koriste uklonjive elastične trake. Rizici tijekom operacija zbog neravnomjerne čeljusti su posebno ozljede živaca, krvarenje, prijelomi i oštećenja zuba. Ponavljanja su rijetka, ali ortodontska pomoć i fizioterapija su neophodni. Stacionarni prijem, unos bolova i antibiotici su neophodni.
