Abrasio je struganje šupljine maternice (sinonim: abrasio uteri) za terapija i dijagnozu. Dijelovi sluznica ili drugog tkiva, kao što je polipi or fibrom (benigni čvorovi mišića maternice), u potpunosti ili djelomično se uklanjaju radi histološkog pregleda (ispitivanje finog tkiva pod mikroskopom). Abrazija se često koristi za dijagnozu i terapija u isto vrijeme. Dakle, istodobno se dobiva tkivo za histološki pregled i patološke promjene u materica kao što polipi (benigna promjena u sluznica) uklanjaju se.
Indikacije (područja primjene)
- metroragije (krvarenje izvan stvarnog menstruacija; obično se produžuje i pojačava, redoviti ciklus nije prepoznatljiv) u predmenopauzi (= životni vijek otprilike počev od 30. do 48. godine života).
- Neuspjeh zaustavljanja krvarenja nakon hormonskog liječenja.
- Postmenopauzalno krvarenje (krvarenje nakon kojeg posljednje krvarenje nije bilo najmanje godinu dana).
- nejasan ultrazvuk nalazi u šupljini maternice (polipi; hiperplazija itd.).
Kirurški postupak
Nakon ginekološke palpacije, rodnica se otvara sa špekulama (ginekološki pregled instrument koji omogućuje raskrivanje rodnice (vagine) širenjem dviju oštrica) i porcije (vaginalni dio materica) je zakačen. Prvo se izvodi struganje cervikalnog kanala (cervikalni kanal). Zatim, ono unutarnje cerviks proširuje se takozvanim Hegarovim pribadačama tako da se kireta (vrsta žlice s oštrim rubovima) može umetnuti u šupljinu maternice, a tkivo koje se uklanja ukloniti. Budući da se tkivo uklanja u dva dijela (frakcije) i također se histološki ispituje, to se naziva frakcijskom abrazijom. Ovo je korisno jer omogućuje razlikovanje bolesti u cerviks a materica. To je od velike važnosti, jer se ovisno o lokalizaciji nalaza - posebno u slučaju maligne bolesti - mora provoditi različito liječenje. Općenito se u frakcijskoj abraziji danas, prije nego što se šupljina maternice ostruže, optički zrcali pomoću histeroskopa (HSK; instrument za zrcaljenje šupljine maternice). To daje bolju sliku unutrašnjosti šupljine maternice i olakšava struganje, koje bi se inače izvodilo bez vida. Nadalje, histeroskopija omogućuje sa sigurnošću utvrditi može li se tkivo koje se uklanja - na primjer polip - zaista ukloniti u potpunosti. Ako je potrebno, ako postoje dokazi o nepotpunom uklanjanju, još jedan kiretaža izvodi se ili se tkivo uklanja za pregled pomoću histeroskopa. Postupak se obično izvodi pod anestezija. Samo se rijetko izvodi pod regionalnim anestezija (lokalna anestezija). Potrebno je oko 10 minuta i obično se izvodi ambulantno. Obično mjehur se prije postupka isprazni kateterom.
Moguće komplikacije
- Ozljeda ili perforacija (prodoran) stijenke maternice s instrumentima, moguće uz oštećenje susjednih organa (crijeva, mokraćnih organa) mjehur) je rijedak.
- Bol u donjem dijelu trbuha zbog trudovi maternice.
- Urinarna retencija ili problemi s mokrenjem nekoliko sati nakon zahvata (vrlo rijetko).
- Lagano krvarenje nakon sati ili dana je normalno
- Infekcija odn zarastanje rana problemi (vrlo rijetki).
- Priraslice cerviks, cervikalni kanal, šupljina maternice kao posljedica infekcije je moguća. Ovo može dovesti do poremećaji menstruacije (poremećaji ciklusa) i / ili začeće poteškoće (poteškoće sa začećem), moguće do sterilnosti (neplodnost) (vrlo rijetko).
- Preosjetljivost ili alergije (npr. Anestetici / anestetici, lijekovi itd.) Mogu privremeno izazvati sljedeće simptome: oteklina, osip, svrbež, kihanje, suzne oči, vrtoglavica ili povraćanje.