Od simptoma do dijagnoze
Preduvjet za dijagnozu ISG blokade je prije svega dobra anamneza koja daje važne informacije o ispravnoj regiji tijela i funkcionalnom poremećaju. Nakon inspekcije tijekom koje se prepoznaju i dokumentiraju promjene u načinu držanja tijela, sistematski pregled slijedi. Postoji niz testova koji omogućuju liječniku da otkrije blokadu.
Treba izričito istaknuti da ovdje nisu opisani svi ISG testovi, već su samo primjeri prikazani kako se može relativno brzo doći od simptoma do dijagnoze ISG blokade. Povezan s ISG-om, sljedeći preporučljivi dijagnostički korak je: Ako je liječnik ovim testovima prikupio prve indikacije za neispravnost ISG-a, postoji niz mogućnosti za dijagnosticiranje blokade u ISG-u. 2. zajednički testovi igre (joint-play testovi) U većini slučajeva se tretira pozitivna strana.
- Test pada kuka (test slijeganja zdjelice) Liječnik stoji iza pacijenta i traži od pacijenta da naizmjenično spušta stranu igre noga, obraćajući pažnju na simetriju pokreta s obzirom na slijeganje zdjelice i rotaciju zdjelice. Procjena: Ako je test kapi kuka fiziološki (spuštanje polovica zdjelice u istom smjeru), postoji sumnja da poremećaj nije u funkcionalnom lancu lumbalno-kuk-ISG i pregled se može započeti izravno na sljedećem višem kat. Ovo je torakolumbalni prijelaz (TLÜ).
Ako se smanji test pada kuka, poremećaj može biti prisutan u ISG-u, u lumbalnoj kralježnici ili u zglob kuka. Skraćeni iliotibijalni traktus ili piriformni mišić također mogu dovesti do smanjenog testa ispuštanja kuka. Ako se test smanji, liječnik ili terapeut ima na raspolaganju daljnje testove za dijagnosticiranje poremećaja u funkcionalnom lancu lumbalne kralježnice - ISG kuka.
- Patrick-Kubis-test Pacijent leži na leđima i stavlja petu pored svoje suprotnosti zglob koljena i izvodi probni pokret vođenjem savijenog noga in otmica (širenje) i vanjska rotacija.
Cilj ovog testa je testirati opseg pokreta i konačni osjećaj ISG-a. Preduvjet za ovaj test je taj kuk zglobova, unutarnji rotatori, ekstenzori i adduktori su neometani.
- Preliminarni testOvim testom se ispituje zajednički klirens oba sacroiliac-a zglobova u pokretu. Liječnik stoji iza pacijenta i palpira stražnju gornju ilijačnu kralježnicu (SIPS / stražnja ilijačna kralježnica) odozdo.
Zatim traži od pacijenta da se sklupča glava i izvesti maksimalnu fleksiju trupa. Tijekom ovog postupka promatra se napredovanje i konačni položaj SIPS-a. Kretanje krsna kost u odnosu na ilium u sakroilijačnom zglobu se ispituje.
S normalnim nalazima, dvije ilijačne kralježnice nalaze se na istoj visini pri maksimalnoj fleksiji trupa, točno kao u početnom položaju. To znači slobodno kretanje u obje sacroiliac zglobova. S druge strane, jednostrano uzvišenje ilijačne kralježnice na kraju maksimalne fleksije trupa pokazuje da je odgovarajući ISG blokiran.
- Orijentacijski testovi
Pacijent leži u ležećem položaju, a ispitivač palpacijom sakroilijalnog zglobnog prostora palpira prst.
Tada ispitivač prilagodi pacijentovu fleksiju kuka tako da se na palpaciji osjeti pokret ISG prst. S potiskom duž uzdužne osi bedro, konačni osjećaj ISG-a može se osjetiti i procijeniti. Ovaj test uvijek treba provoditi uspoređivanjem.
Na strani gdje je ograničena zajednička igra postoji blokada. Ovaj se test izvodi u ležećem položaju. Ispitivač stoji u koračnom položaju i jednom rukom hvata prednju gornju ilijačnu kralježnicu sprijeda, dok drugom rukom palpira ISG pokret. Tada ispitivač jednom rukom protrese ilium pacijenta dok palpira ISG-pokret (test tresenja).
Druga je mogućnost polako povući ilium unatrag, tj. Prema ispitivaču. Pritom se osjeća opseg pokreta i konačni osjećaj ISG-a (test dizanja). Ovaj test također treba provesti u bočnoj usporedbi.
U svim testovima, blokirana strana, ona sa smanjenom igrom zglobova, ona je strana sa smanjenom igrom zglobova i tretira se. S funkcionalne točke gledišta razlikuju se torzija zdjelice i blokada ISG. Fleksija zdjelice zapravo je normalan proces tijekom hodanja.
Međutim, ako se pojave funkcionalni poremećaji koje nisu uzrokovani ISG-om, već kralježnicom, na primjer ili gornjim vratom maternice, fleksija zdjelice također se može pojaviti kao mehanizam kompenzacije. Izobličenje zdjelice karakterizira: Za liječenje torzije zdjelice, mora se pronaći uzrok i liječiti. Mora se razlikovati leži li uzrok u zglobu ili u muskulaturi.
Torzija zdjelice i blokada ISG-a također mogu biti prisutni u kombinaciji.
- Asimetrija položaja zdjelice, položaja stidnih grana i ravnodušnost ilijačnih bodlji s jedne strane. ISG blokada obično nema te asimetrije.
- Pozitivan vodeći fenomen s odgovarajuće strane, koji ponovno nestaje nakon 20-30 sekundi pri maksimalnoj fleksiji trupa. U slučaju začepljenja, pomicanje prema naprijed ostaje konstantno
- Uobičajena zajednička igra (zajednička igra)
