Uvod
Xarelto® je lijek koji sadrži aktivni sastojak rivaroksaban. Ovo je NOAK, novi lijek za oralnu antikoagulaciju, kolokvijalno poznat kao krv prorjeđivanje. Antikoagulacija je ozbiljna, ali u mnogim slučajevima nužna intervencija u radu tijela, krv zgrušavanje i zato ima neke nuspojave i moguće komplikacije. Oni se kreću od netolerancije do jakih krvarenja. U slučaju ozbiljnih nuspojava, uvijek se treba konzultirati liječnika i ne smije se samostalno mijenjati doza.
Nuspojave lijeka Xarelto
Nuspojave lijeka Xarelto® mogu se klasificirati prema učestalosti. Česte nuspojave su: Povremene nuspojave su: Rijetke nuspojave su: Vrlo rijetke nuspojave su:
- Anemija
- Vrtoglavica i glavobolja
- Krvarenja iz oka i konjunktive
- krvarenja iz nosa
- Krvarenje zubnog mesa
- Krvarenje u gastrointestinalnom traktu
- Mučnina i povračanje
- Zatvor ili proliv
- Svrabež
- Bolovi u ekstremitetima
- Krv u urinu
- Groznica
- Zadržavanje vode
- Umor i krvarenje nakon operacije
- Promjene krvne slike
- Alergijske reakcije
- Cerebralna krvarenja
- Disfunkcija jetre
- Žutica
- Mišićno krvarenje
- Upala jetre
- Alergijski šok
- Stevens-Johnsonov sindrom
- DRESS sindrom
Krvarenje u gastrointestinalnom traktu može imati različite uzroke. Uzrok su često lakše ozljede ili izbočine.
Čir i tumori također mogu krvariti. Uzimanje Xarelta® ne povećava vjerojatnost krvarenja, ali sprječava zaustavljanje krvarenja i stoga dovodi do većeg krv gubitak, za koji je vjerojatnije da će se primijetiti. Takvo se krvarenje očituje ili crnom stolicom, takozvanom katranskom stolicom, ili, u slučaju dubljih uzroka, svježom krv u stolici.
U slučaju povraćanje, povraćaj može izgledati poput taloga kave. U oba slučaja mora se pronaći stvarni uzrok krvarenja. Pogotovo u hladnoj sezoni sluznice nos su često nadraženi i suhi.
S laganom iritacijom, poput one tijekom nos pušući, vene mogu puknuti i iskrvariti. Krvarenje može biti teže kod ljudi koji uzimaju Xarelto® jer Xarelto® ima učinak razrjeđivanja krvi. To može dovesti do velikog gubitka krvi.
Lokalno sabijanje, tj. Stiskanje nos, često može zaustaviti krvarenje. Ako krvarenje ne prestane, treba se obratiti liječniku ili, u slučaju vrlo jakog krvarenja i povezanih problema s cirkulacijom, također treba obavijestiti hitnu medicinsku pomoć. Hematomi, kolokvijalno poznati kao modrice, puknuća su krvi posuđe ispod kože.
Kod tupih ozljeda krv se može nakupiti ispod kože i razgrađuje se u roku od nekoliko dana. Kada se uzima Xarelto®, hemostaza traje dulje, zbog čega čak i male neravnine mogu dovesti do posebno velikih modrica. Čak i nakon vađenja krvi, pacijenti često razvijaju velike hematome.
Oni nisu opasni, a krv se normalno razgrađuje. Zbog sporijeg hemostaza, pogođene osobe imaju osjećaj češćeg razvoja hematoma, ali oni su samo jasnije vidljivi. Operacije su uvijek povezane s rizikom od krvarenja, a također i s rizikom od postoperativnog krvarenja.
Ovaj se rizik povećava kada se Xarelto® uzima kao prirodan hemostaza je ograničen. Tijekom operacije, tijelo se ciljano ozljeđuje, i premda se stavljaju šavovi, oni do kraja ne zarastaju. U slučaju velikih operacija s visokim rizikom od krvarenja, možda će biti potrebno privremeno prekinuti lijek Xarelto®.
U slučaju postoperativnog krvarenja uvijek treba potražiti liječnika. Ne postoji izravni protuotrov za učinak Xarelta®, pa se krvarenje mora liječiti simptomatski. Budući da pri uzimanju Xarelta® postoji visok rizik od krvarenja po cijelom tijelu, pacijenti često gube male količine krvi na različitim mjestima.
Mala krvarenja u gastrointestinalnom traktu, modrice i krvarenja iz nosa stoga dovode do gubitka krvi koji tijelo ne može uvijek izravno nadoknaditi. Zahvaćeni se zato razvijaju anemija, tj. nedostatak krvi. U težim slučajevima ovo anemija mora se nadoknaditi krvnim proizvodima.
Tvorba krvi također se može povećati lijekovima. Umor je tipičan simptom anemija, što je relativno česta nuspojava uzimanja Xarelta®. Crvene krvne stanice prenose kisik po tijelu i oko njega mozak posebno zahtijeva puno kisika.Česta krvarenja tako dovode do gubitka crvenih krvnih zrnaca, a time i do slabije opskrbe kisikom.
Korištenje električnih romobila ističe mozak štedi kisik smanjenjem njegovih performansi, a pogođena osoba osjeća se umorno i slabo. Glavobolje su još jedna česta nuspojava uzimanja Xarelta®. To je s jedne strane zbog slabije opskrbe kisikom mozak a time i na probleme s koncentracijom, a s druge strane na probleme s vidom uzrokovane krvarenjem.
U slučaju teških glavobolje nakon što je lupao glava, pacijenti bi trebali ići izravno u bolnicu, jer je vjerojatnost pojave a moždano krvarenje se povećava kada se uzima Xarelto®. Rođaci bi također trebali biti svjesni ovog rizika i trebali bi nazvati broj hitne službe ako se nešto neobično dogodi nakon pada na glava. Vrtoglavica se može pojaviti u mozgu, kao i kod unutarnje uho.
Ako se uzme Xarelto®, mozak može biti nedovoljno opskrbljen kisikom, što također može dovesti do vrtoglavice. Ako vrtoglavica postane ozbiljnija s daljnjim simptomima, a moždano krvarenje je također mogući uzrok, jer se to može dogoditi češće kod uzimanja Xarelta® nego kod ljudi koji ne uzimaju ovaj lijek. U slučaju napadaja vrtoglavice, zahvaćena osoba ne bi smjela ići sama liječniku jer je rizik od pada povećan.
Osobito osobe s već povećanom tendencijom pada mogu imati koristi od prijevoza strpljive prijevozničke tvrtke. Uzimanje Xarelta® povećava vjerojatnost krvarenja u svim dijelovima tijela. U slučaju lakših ozljeda, koje obično ne dovode do jakog krvarenja, oboljeli razvijaju modrice.
To se također događa u zglobova i mišiće te stoga često dovodi do pokreta bol nakon sportskih aktivnosti ili lakših ozljeda. U slučaju većih tupih ozljeda postoji rizik od sindroma odjeljka. Ovo je suženje od živci i mišićno tkivo zbog povećanog krvarenja i predstavlja akutnu opasnost.
U slučaju značajnih ograničenja kretanja, treba se obratiti liječniku koji liječi. Zbog čestih malih krvarenja u tijelu, tijekom uzimanja Xarelta® može se razviti nedostatak krvi, odnosno anemija, jer nova krv ne može nadoknaditi gubitak. To dovodi do nedostatka kisika u tijelu.
Tijelo određuje koje su stanice vitalne i stoga su prve koje se opskrbljuju kisikom. Od kosa nije presudan za život, čak i zbog malog nedostatka folikuli dlake se slabo opskrbljuju i kosa opada. Tvorbu krvi mogu poboljšati određene prehrane dodataka i lijekovi i gubitak kose može se zaustaviti.
Važno je, međutim, utvrditi velike izvore krvarenja i boriti se protiv uzroka. Uzimanje Xarelta® dovodi do povećanja transaminaza (jetra enzimi) u oko desetine pogođenih. Međutim, sve dok nema daljnjih simptoma, to nema vrijednost bolesti.
U nekim slučajevima, međutim, drugi jetra vrijednosti se također mogu povećati, a u rijetkim se slučajevima razvijaju oni koji su pogođeni upala jetre, također poznat kao hepatitis. Ovo nije zarazni i zarazni oblik hepatitis, ali upala izazvana lijekovima i prethodno oštećenje jetra sama. Oni koji su pogođeni vidljivi su po žutica.
U studijama na Xareltu® nije pronađena izravna veza između unosa Xarelta i poremećaja erekcije. Međutim, poremećaja erekcije ima mnogo uzroka, a posebno ovisi o protoku krvi i elastičnosti krvi posuđe. Budući da muškarci koji uzimaju Xarelto® često imaju osnovne bolesti kardiovaskularni sustav, uzrok poremećaja erekcije vjerojatnije je da će se naći u tim već postojećim uvjetima.
