Kako Perazin djeluje
Perazin djeluje depresivno, antianksiozno i antipsihotično (tj. protiv psihotičnih simptoma kao što su deluzije i halucinacije). Osim toga, djelatna tvar olakšava uspavljivanje i sprječava mučninu i povraćanje (antiemetičko djelovanje).
Psihotični simptomi, uznemirenost i tjeskoba.
Perazin pokreće te učinke blokiranjem veznih mjesta (receptora) takozvanih neurotransmitera. To su glasničke tvari odgovorne za prijenos signala između živčanih stanica.
Jedna od tih glasničkih tvari je dopamin. Prema riječima stručnjaka, njegova povećana koncentracija u mozgu povezana je s poremećenom percepcijom okoline, deluzijama i halucinacijama.
Stoga se kod nekih mentalnih bolesti prekomjerni dopamin nalazi prvenstveno u limbičkom sustavu. Ovaj dio mozga odgovoran je za emocije poput straha i ljutnje, među ostalima.
Perazin blokira mjesta vezivanja dopamina, kao i mjesta serotonina. Obje glasničke tvari tada se ne mogu spojiti i izvršiti svoj učinak. To normalizira neravnotežu neurotransmitera u mozgu. Perazin tako djeluje protiv stanja nemira, osjećaja poput tjeskobe te deluzija i halucinacija.
Mučnina i povračanje
Njihovo blokiranje sprječava vezivanje glasničkih tvari koje bi inače izazvale mučninu i povraćanje na ovaj način.
san
Blokada histaminskih receptora u mozgu je razlog zašto perazin može pomoći kod poremećaja spavanja. Neurotransmiter histamin utječe na ritam spavanja i budnosti i pokreće budnost (također je poznat po svojoj uključenosti u alergijske reakcije). Inhibiranjem djelovanja histamina, Perazin pomaže pacijentima da lakše zaspu.
Neželjeni učinci
Aktivni sastojak također blokira druge receptore endogenih glasničkih tvari. To uključuje muskarinske receptore (vezna mjesta acetilkolina) i alfa-1 adrenoreceptore (vezna mjesta epinefrina i norepinefrina).
Blokada ovih receptora uglavnom objašnjava nepoželjne učinke perazina. Više o tome pročitajte u odjeljku o nuspojavama!
Perazin: početak djelovanja
Učinci perazina javljaju se različitom brzinom nakon početka uzimanja. Perazin ima trenutni sedativni, antianksiozni i depresivni učinak. Nasuprot tome, obično je potrebno jedan do tri tjedna da se psihotični simptomi poprave.
Koje su nuspojave Perazina?
Blokiranjem dopaminskih receptora Perazin može uzrokovati takozvane ekstrapiramidalne motoričke nuspojave:
Nakon dulje primjene mogući su teži ekstrapiramidni motorički poremećaji. Javljaju se simptomi slični onima kod Parkinsonove bolesti. Liječnici to nazivaju parkinsonoidom:
Pacijenti su drhtavi ili im je teško izvoditi precizne pokrete (npr. zakopčavanje košulje). U teškim slučajevima, oboljeli jedva mogu mirno sjediti ili više ne mogu po volji kontrolirati neke mišićne skupine. Ovi simptomi, koje liječnici nazivaju tardivna diskinezija, također se mogu pojaviti tek nakon što pacijent prestane uzimati perazin.
Odmah obavijestite svog liječnika ako primijetite bilo kakve probleme s kretanjem. On ili ona će vam tada smanjiti dozu Perazina ili propisati lijek za liječenje simptoma. Rane diskinezije obično se lako mogu liječiti, dok su tardivne diskinezije često ireverzibilne.
Osobito na početku terapije bolesnici često pate od depresivnog učinka perazina: javlja se umor i pospanost. Depresivni učinak može biti izraženiji, osobito u starijih bolesnika. To povećava rizik od pada.
Suzdržite se od vožnje vozila (kao što su automobili) ili rada sa strojevima, osobito tijekom prvih nekoliko dana terapije.
Rijetka, ali opasna nuspojava perazina je produljenje takozvanog QT vremena. Ovo je određeno vremensko razdoblje u krivulji srčane struje (EKG). Ova nuspojava može rezultirati opasnim srčanim aritmijama, na primjer torsades de pointes tahikardijom, posebno u bolesnika sa srčanim bolestima.
Ako osjećate da vam otkucaji srca nisu usklađeni tijekom liječenja Perazinom, trebali biste se odmah obratiti liječniku i otići na pregled.
Perazin može uzrokovati antikolinergičke nuspojave (inhibicijom djelovanja acetilkolina), osobito u višim dozama. To često uključuje začepljenost nosa, suha usta i povišen intraokularni tlak. Rjeđe se razvija zatvor ili problemi s mokrenjem.
Takve antikolinergične nuspojave često se javljaju češće, osobito kod starijih ljudi. Razlog je taj što se s starenjem smanjuje i broj veznih mjesta acetilkolina u mozgu i broj živčanih stanica koje proizvode acetilkolin.
Dakle, stariji ljudi općenito imaju manjak acetilkolina. Ako tada uzmu i perazin, koji blokira nekoliko preostalih receptora neurotransmitera, antikolinergički učinci mogu se povećati.
Razine jetrenih enzima u krvi često rastu tijekom liječenja perrazinom.
Perazin čini kožu osjetljivijom na svjetlost. Stoga zaštitite kožu od UV zraka, primjerice kremom za sunčanje i odjećom dugih rukava. Također je poželjno izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost i sunčanje.
Antipsihotici poput Perazina povremeno povećavaju rizik od malignog neuroleptičkog sindroma. Ova rijetka, ali po život opasna nuspojava zahtijeva hitnu liječničku pomoć! Mogući znakovi malignog neuroleptičkog sindroma uključuju visoku temperaturu, ukočenost mišića i poremećaj svijesti (kao što je zbunjenost).
Dodatne informacije o mogućim neželjenim nuspojavama potražite u uputama za lijek Perazin. Obratite se svom liječniku ili ljekarniku ako primijetite ili posumnjate na bilo koju drugu nuspojavu.
Kada se koristi Perazin?
Nekoliko stanja mentalnog zdravlja odobrena su za upotrebu Perazina, kao što su:
- Akutni psihotični poremećaji s deluzijama, halucinacijama, poremećajima mišljenja i ega.
- poremećaji kretanja u sklopu psihičkih bolesti (osobito pretjerana kretanja)
- kronični psihički poremećaji
- patološki povišena stanja raspoloženja i povišene emocije (manifestni sindromi)
Povremeno, liječnici propisuju pacijentima niske doze perazina za spavanje, naime za mentalne bolesti povezane s poremećajima spavanja. Ovo također nije službena indikacija za Perazin. No, za pomoć pri spavanju u ovom slučaju prikladniji su drugi djelatni sastojci iz skupine antipsihotika, poput kvetiapina.
Korištenje antipsihotika kao što je Perazin protiv depresije nije uobičajeno, ali se razmatra samo u određenim slučajevima – na primjer, kada depresivni ljudi pate od trajnih poremećaja spavanja ili također pokazuju psihotične značajke (kao što su iluzije).
Kako pravilno koristiti perazin?
Perazin je dostupan u obliku tableta. Bolesnici ih uzimaju nesažvakane s dovoljnom količinom tekućine.
Sužavanje u terapiji i izvan nje
U pravilu, terapija počinje s malim dozama djelatne tvari. Liječnici zatim polako povećavaju te doze dok se ne postigne dovoljan učinak protiv postojećih simptoma. Na taj način se može pronaći najmanja učinkovita doza Perazina za svakog pacijenta.
Za završetak terapije nakon dugotrajnog korištenja, postupak je također spor (“puzanje”): liječnik smanjuje dozu u malim koracima. To omogućuje polagano odvikavanje tijela od aktivne tvari i izbjeći simptome odvikavanja.
Perazin: Doziranje
Općenito, pacijenti s akutnim psihičkim oboljenjima uzimaju 50 do 150 miligrama perazina na početku. Ako doza nije dovoljna, liječnici povećavaju količinu do najviše 500 miligrama perazina.
Nakon povlačenja akutne faze psihičke bolesti, liječnici propisuju do 300 miligrama Perazina dnevno radi sprječavanja recidiva bolesti (terapija održavanja). Ako je pacijent hospitaliziran, ponekad se daju veće doze (do 1000 miligrama dnevno).
Za pacijente s kroničnom mentalnom bolešću, doziranje perazina je općenito do 75 do 600 miligrama dnevno.
Nekim pacijentima liječnici propisuju smanjenu dozu. To se, primjerice, odnosi na osobe s oštećenom funkcijom jetre (sporija razgradnja perazina) i starije osobe (koje su obično osjetljivije na djelatnu tvar).
Druge važne informacije o Perazinu
Antipsihotici kao što je Perazin obično ne dovode do ovisnosti – čak ni nakon produljene uporabe. Međutim, budući da ponekad mogu uzrokovati teške nuspojave, pacijenti trebaju strogo paziti da antipsihotike uzimaju točno onako kako je propisano.
Oni koji perazin zlorabe (primjerice, kao lijek i bez postojeće psihičke bolesti) obično su umorni, nesretni ili loše raspoloženi.
Dakle, nakon predoziranja postoji samo kratko vremensko razdoblje u kojem možete isprati želudac oboljele osobe i tako izvaditi progutane tablete prije nego što se djelatna tvar apsorbira.
Uzimajte Perazin samo ako Vam je to propisao Vaš liječnik. Pridržavajte se propisanih doza i koristite te nemojte sami povećavati dozu.
Kada ne smijete koristiti Perazin?
Perazin se ne smije uzimati u sljedećim slučajevima:
- Preosjetljivost na djelatnu tvar perazin ili druge sastojke lijeka.
- preosjetljivost na druge antipsihotike, osobito one sa strukturom sličnom perazinu (npr. lijekovi fenotiazinskog tipa)
- ozbiljno oštećenje krvnih stanica ili koštane srži
U određenim slučajevima liječnici moraju pažljivo razmotriti mogu li pacijentima davati perazin. Na primjer:
- ako je antipsihotik već jednom prije izazvao maligni neuroleptički sindrom
- @ u slučajevima akutne intoksikacije alkoholom ili lijekovima za centralnu depresiju (npr. antidepresivi, tablete za spavanje ili opioidni lijekovi protiv bolova)
- kod tumora čiji rast potiče prolaktin (npr. rak dojke)
- ako krvni tlak jako odstupa od normalnih vrijednosti (visok ili nizak krvni tlak)
- ako postoji povijest napadaja ili epilepsije
- u slučaju istovremene primjene određenih lijekova (više u poglavlju Interakcije!)
Ove interakcije lijekova mogu se pojaviti s Perazinom
Neki lijekovi imaju sličan učinak kao Perazin. Učinci i nuspojave tada mogu postati vidljiviji. Takvi lijekovi uključuju:
- centralno depresivni lijekovi: tablete za spavanje i opioidni lijekovi protiv bolova pojačavaju depresivni učinak Perazina, moguće i na disanje (depresija disanja)!
- Antihipertenzivi: U kombinaciji s Perazinom krvni tlak još više pada. Moguće posljedice uključuju vrtoglavicu.
- antikolinergički lijekovi: pojačavaju antikolinergičke nuspojave perazina (npr. zatvor). Primjeri uključuju lijekove za Parkinsonovu bolest.
- Litij: Lijek može pomoći kod bipolarnog poremećaja. Međutim, povećava ekstrapiramidalne motoričke nuspojave kao što su poremećaji kretanja.
- Lijekovi koji produljuju QT interval: u kombinaciji s perrazinom povećava se rizik od srčanih aritmija. Primjeri uključuju makrolidne antibiotike (kao što je eritromicin) i neke lijekove protiv malarije.
Medicinski stručnjaci pažljivo procjenjuju istodobnu primjenu takvih lijekova s perrazinom.
Suzdržite se od alkohola tijekom terapije Perazinom!
Perazin može povećati količinu djelatnih tvari drugih lijekova u krvi. To se, primjerice, odnosi na klozapin (koji se koristi za liječenje shizofrenije) i tricikličke antidepresive (kao što je amitriptilin). Liječnik tada smanjuje njihovu dozu kako bi izbjegao predoziranje.
Neki lijekovi utječu na enzim koji razgrađuje perazin u tijelu. Na primjer, estrogeni, poput onih koji se nalaze u kontracepcijskim pilulama, mogu inhibirati enzim. Kao rezultat toga, perazin se sporije razgrađuje, povećavajući svoje učinke i nuspojave.
Nasuprot tome, duhanski dim povećava razgradnju perazina kod teških pušača. Uzeta doza možda više neće biti dovoljna za adekvatno ublažavanje simptoma.
Obavijestite svog liječnika i ljekarnika o drugim lijekovima ili dodacima prehrani koje uzimate. To uključuje lijekove koji se izdaju bez recepta kao i biljne pripravke. Za više informacija o interakcijama lijekova, pogledajte uputu za pakiranje vašeg lijeka Perazin.
Perazin kod djece: Što treba uzeti u obzir?
Primjena Perazina u djece i adolescenata mlađih od 16 godina nije dovoljno ispitana. Stoga se lijek ne smije koristiti u ovoj skupini bolesnika.
Perazin tijekom trudnoće i dojenja
Primjena Perazina tijekom trudnoće i dojenja malo je proučavana.
Ako trudnice uzimaju perazin pred kraj trudnoće, dijete može pokazivati takozvane ekstrapiramidalne simptome i/ili simptome ustezanja nakon rođenja. To može uključivati drhtanje, ukočene ili mlohave mišiće, pospanost, nemir, otežano disanje ili probleme s dojenjem.
Perazin prelazi u majčino mlijeko. Pacijentice koje doje ne smiju uzimati Perazin. Ako je prijeko potrebno, liječnici će odlučiti od slučaja do slučaja treba li žena prethodno prekinuti dojenje.
Ako uzimate Perazin i (želite) zatrudnjeti, obratite se svom liječniku. Možda ćete morati prijeći na prikladniji lijek, poput kvetiapina.
Kako dobiti lijekove s perazinom
U Austriji i Švicarskoj trenutno nema registriranih perazinskih lijekova.
U Njemačkoj se lijekovi s perazinom izdaju na recept. Pacijenti ih mogu nabaviti u ljekarnama uz liječnički recept.
