Već sredinom 17. stoljeća, mikroskop, izumljen pedeset godina ranije, omogućio je prirodnim znanstvenicima da provode nova istraživanja. Krv Stanice, sperma, a otkrivene su anatomske strukture i počeo se koristiti za traženje uzroka bolesti. Mnoga otkrića i danas bi bila nezamisliva bez ovog alata.
Stanice i tkiva - osnovna tvar tijela
Stanice su najmanje jedinice u organizmu sposobne za život i razmnožavanje. Bakterije imaju samo jednu stanicu, dok se ljudi sastoje od oko 10,000 XNUMX milijardi stanica koje se neprestano obnavljaju. Svake sekunde nekoliko milijuna propadne u ljudskom tijelu i novo je formirano. Oni su višestruki i obavljaju širok spektar funkcija. U suradnji s međustaničnom tvari tvore tkivo koje u principu ispunjava četiri osnovne funkcije: Pokrivno tkivo (npr. koža), vezivno i potporno tkivo, mišićno tkivo i živčano tkivo.
Uvidi pod mikroskopom
Stanice i tkiva dobiveni od živih mogu se vidjeti pod mikroskopom. Obično je jasno vidjeti mjesto s kojeg potječu. Na primjer, biopsija materijal dobiven iz jetra izgleda drugačije od onoga dobivenog iz mliječne žlijezde, a razmazivanje iz usne šupljine sluznica sadrže stanice različite od onih iz cerviks. Ali patolog je u stanju vidjeti još više. Budući da točno poznaje zdravu strukturu i njihove osobitosti, primjećuje čak i manje promjene. Na primjer, upale ili bolesti jetra a bubrezi proizvode tipične znakove. Mikroskopski pregledi mogu se koristiti i za otkrivanje patogena i za funkcionalnu dijagnostiku, npr. U slučaju hormonalnih poremećaja. Dijagnostiku više nije moguće zamisliti bez procjene tankog tkiva, posebno u dijagnozi tumora. Razno Raka stanice je obično lako prepoznati i jasno ih razlikovati. Omogućuju davanje izjava o vrsti tumora i njegovom širenju. Tehnike bojanja i spajanje s označenim antitijela mogu još preciznije razlikovati tipove stanica.
Kako se uzimaju uzorci stanica i tkiva?
- U principu se razlikuju razmazi i biopsije. Za razmaz se stanični materijal ili izlučevina dobije s površine četkom, vatom ili lopaticom. Tipičan primjer je bris iz rodnice i cerviks u sklopu ginekološkog probirnog pregleda. Prednost brisa je što kod njega ne dolazi do oštećenja tkiva i ne očekuju se nuspojave.
- U biopsija, s druge strane, uzorak tkiva dobiva se i iz dubljih slojeva bockanjem, probijanjem, usisavanjem, rezanjem ili struganjem raznim alatima poput šupljih igala ili skalpela. Prednost u usporedbi s razmazom je što ovo omogućuje pristup drugim dijelovima tijela, pruža preciznije informacije o dubljim slojevima i čuva stanice u oblogu. The biopsija često se izvodi pod ultrazvuk or Rendgen kontrola - tako da će liječnik sigurno uzeti uzorak također s pravog mjesta i ne ozlijediti druge strukture.
Što se ispituje i kako?
- Brisevi se mogu uzeti koža i sluznice (npr. nos, usta, rodnica, crijeva) i koriste se za otkrivanje bolesti i upala kao i Raka stanice ili njihove preteče. Prikupljeni materijal raširi se na stakalno staklo, učvrsti i obično oboji. Ponekad se gleda i neprerađena pod mikroskopom. Patogeni se također mogu otkriti u razmazu, npr. U lučenju kroničnih rane. U tu svrhu materijal se uzgaja na prikladnom hranjivom mediju. Najčešće se uzimaju razmazi rane (npr. kod dijabetičara), grlo (ako je gnojno grlobolja sumnja), vagina (sumnja na infekciju), cerviks (Raka screening) i oka (rožnice i konjunktiva ako se sumnja na infekciju).
- Biopsije se obično koriste na kraju dijagnostičkog lanca, kada nisu odgovorena na sva pitanja unatoč drugim testovima poput krv testovi, ultrazvuk, X-zrake i računarska tomografija. Biopsije se mogu uzeti iz gotovo bilo kojeg organa ili tkiva. Tkivo iz dojke, prostata, štitnjača, crijeva i kosti posebno se često dobivaju kada se sumnja na rak. Jetra, bubregi srce su prvenstveno probušeni zbog upala. Biopsija mišića ili živca koristi se za dijagnozu bolesti mišića, živaca i metabolizma. Kao dio prenatalna dijagnostika, uzorak se može dobiti i iz vilozne membrane koja okružuje nerođeno dijete. Neke su biopsije također prikladne za praćenje terapija - nakon transplantacije organa, na primjer, moguće je procijeniti je li novo tkivo uspješno prihvaćeno i uzgaja se. Tkivo uklonjeno tijekom biopsije često se izreže na sitne kriške i oboji. Ponekad je dodatno označen posebnim antitijela.
Priprema i izvršenje
Za ispitivanje razmaza nije potrebna posebna priprema. Liječnik pamučnim tamponom ili ravnom lopaticom nježno uzima materijal s odgovarajućeg mjesta i brzo ga šalje - u posebnom pakiranju - u laboratorij. U slučaju biopsije, priprema ovisi o mjestu s kojeg se materijal dobiva. Za biopsije u trbuhu, pacijent bi trebao biti post; možda će biti potrebno obrijati puknuti web mjesto. Biopsija je manji postupak koji uključuje ozljedu tkiva, pa se mora izvoditi u sterilnim uvjetima. To znači da liječnik nosi sterilne rukavice, puknuti mjesto se pažljivo dezinficira, a instrumenti su sterilni. Hoće li postupak biti bolan, također ovisi o mjestu uzorkovanja. U većini slučajeva biopsija se izvodi pod lokalna anestezija; uz to, osobi se može dati i analgetik i sedativ unaprijed. Često tkivo uzima puknuti šupljom iglom koja je probušena kroz koža. Tanka igla naziva se bioignijom tanke igle, dok se debela igla naziva biopsijom udarca. Prvi se koristi, na primjer, u punkcija jetre, potonji u prostata puknuti. Ako je meta daleko unutra, često se koristi slika za pomoć i nadzor. Ponekad se veća, susjedna područja izrezuju skalpelom, što omogućuje izravno terapija ako je potrebno. Ova ekscizijska biopsija uglavnom se koristi za tumore kože. Druga mogućnost je uklanjanje tkiva tijekom endoskopija. Na taj se način može dobiti materijal iz tjelesne šupljine kao što su želudac, crijeva ili pluća. U tom su slučaju mali instrumenti poput klešta, četkica ili bušilica umetnuti u endoskop i biopsije su uzete pod vizualnu kontrolu.
Postoje li rizici?
Ne postoje rizici povezani s papa testom. Budući da biopsija uključuje ozljedu tkiva, ona nosi određene rizike, kao i svaki postupak. Međutim, liječnik ih može pažljivo, bez klica, svesti na najmanju moguću mjeru. klice mogu ući u tijelo tijekom uboda i izazvati infekciju. Igla može slučajno ozlijediti druge strukture i uzrokovati krvarenje. Rizik nošenja stanica karcinoma iglom za biopsiju sada se smatra vrlo malim. Detaljni rizici variraju ovisno o biopsiji, ali ih liječnik detaljno objašnjava prije zahvata.
