Metabolizacija
Siofor® se izlučuje nepromijenjen putem bubreg a time i u mokraći. Stoga je važno imati laboratorijske vrijednosti bubrega (ovdje: posebno serum kreatinina) određuje se redovito kako bi se doza mogla prilagoditi na vrijeme ako bubreg funkcija je oštećena ili ako je potrebno prebaciti se na drugi lijek.
Kontraindikacija
Siofor® se ne smije uzimati u slučajevima preosjetljivosti na aktivni sastojak metformin. Ostale kontraindikacije za koje se Siofor® ne smije uzimati uključuju bubreg poremećaji funkcije ili zatajenje bubrega, nedavno srce napad i jetra neuspjeh. Teške infekcije, šok ili administracija jod-koji sadrže kontrastna sredstva u određenim pretragama zabranjuju upotrebu ovog antidijabetika. Tijekom trudnoća i kasnije razdoblje dojenja, kao i kod mnogih drugih lijekova, treba izbjegavati propisivanje Siofora®.
Nuspojave
Rijetka, ali ozbiljna i vrlo strahujuća nuspojava je takozvana mliječna kiselina acidoza. To je ozbiljna komplikacija koja utječe na metabolizam, što dovodi do nakupljanja aktivne tvari metformin u tijelu. Simptomi mogu biti duboki disanje (poznata i kao „acidotska dispneja“), kao i pritužbe u gastrointestinalnom traktu s mučnina i bol u trbuhu i snižena temperatura.
U daljnjem tijeku bolesti može se pojaviti komatozno stanje. Vrlo rijetko kožne reakcije ili an upala jetre mogu se također pojaviti, ali ti će se simptomi povući nakon prestanka uzimanja lijekova. Međutim, češće ukus javljaju se poremećaji. Na početku terapije pacijenti se često osjećaju mučnina, koja može biti popraćena povraćanje i proljev, kao i gubitak apetita. Međutim, ovi simptomi obično ponovno nestaju tijekom trajanja lijeka.
Interakcije
Interakcije se javljaju kada se Siofor® uzima s alkoholom, na primjer. To povećava rizik od razvoja laktat acidoza. Također postoji povećani rizik kada metformin i jod-koji sadrže kontrastni medij koji se daje istodobno za određene preglede. Za ove preglede, Siofor® (metformin) stoga treba prekinuti 42 sata prije i ne smije se uzimati ponovno do 42 sata nakon pregleda. Iste mjere opreza primjenjuju se na planirane operacije.
