U opnastom glomerulonefritis (MGN) (sinonimi: Glomerulonefritis, membranski; Glomerulopatija, membranski; Membranska nefropatija; ICD-10-GM N05.2: Nespecificirani nefritični sindrom: Difuzni membranski glomerulonefritis) je autoimuna bolest s kroničnom upalom glomerula. Na vanjskoj strani glomerularne bazalne membrane nalaze se naslage imunoloških kompleksa i a nefrotski sindrom. Zadebljanje glomerularne bazalne membrane dovelo je do naziva „membranski glomerulonefritis".
Nefrotski sindrom karakterizira proteinurija (pojačano izlučivanje proteina mokraćom), što rezultira hipoproteinemijom (premalo proteina u krv), hiperlipoproteinemija i edem (voda zadržavanje). U odraslih je membranski glomerulonefritis najčešći uzrok nefrotski sindrom, što čini približno 30%.
Razlikuju se sljedeći glavni oblici glomerulonefritisa:
- Glomerulonefritis s minimalnom promjenom (MCGN) (glomerularna minimalna lezija) - najčešći uzrok nefrotskog sindroma u djetinjstvo.
- Fokalni segmentni sklerozirajući glomerulonefritis (FSSGN) - povezan s nefrotskim sindromom u približno 15% slučajeva.
- Membranski glomerulonefritis (MGN) - najčešći uzrok nefrotskog sindroma u odraslih; čini 20-30% svih glomerulonefritida; može biti primarna ili sekundarna (posljedica drugih bolesti)
- Membranoproliferativni glomerulonefritis (MPGN) - povezano s nefrotskim sindromom u 50%.
- Mesangijski IgA glomerulonefritis - najčešći oblik s do 35% slučajeva.
- Brzo progresivni glomerulonefritis (RPGN) - javlja se u 2-7% bolesnika; bolest je klasificirana u nekoliko uzročnih skupina
Idiopatski (bez očiglednog uzroka) oblik (75% slučajeva) razlikuje se od sekundarnog oblika (25% slučajeva; u kontekstu zarazne bolesti kao što hepatitis B ili C, HIV, sifilis, malarija, autoimune bolesti kao što su sistemske lupus eritematozus, zloćudni tumori, uporaba droge / agenti kao što su zlato, penicilamin).
Odnos spola: muškarci (bijelci: svijetloputi ljudi) češće su pogođeni idiopatskim oblikom.
Vrhunac učestalosti: idiopatski oblik membranskog glomerulonefritisa javlja se pretežno nakon 40. godine života. Djeca su rijetko pogođena u cjelini.
Tijek i prognoza: U oko 30% slučajeva bolest zaraste spontano. U 35% bolesnika javlja se djelomična remisija (smanjenje simptoma bolesti), sa stabilnom bubreg funkcioniraju godinama. zatajenje bubrega javlja se u otprilike 25% slučajeva, a otprilike 10% umire od izvanbubrežnih (nerenalnih) uzroka.
