Rak dojke je najčešći oblik raka u žena - u Njemačkoj će ga otprilike svaki deseti razviti tijekom života. mamografija nudi mogućnost ranog otkrivanja tumora i time značajno poboljšanja prognoze. Srećom, a rak dojke dijagnoza danas više ne znači smrtnu kaznu. U većini slučajeva nježna i čuva dojke terapija je čak moguće. Međutim, preduvjet je da se tumor otkrije u ranoj fazi. Za to su važni redoviti samopregled i palpacija dojke kod ginekologa. U Dodatku, mamografija nudi najbolje mogućnosti. Stoga od 2005. svaka žena u Njemačkoj u dobi između 50 i 69 godina ima pravo na to mamografija probir svake 2 godine.
Načelo mamografije
Mamografija koristi rentgenske zrake za pregled dojki ("mama"). Rendgen slike se snimaju u dvije ravni. Iz ovih različitih kutova promjene se mogu usporediti i bolje procijeniti. Posebna vrsta Rendgen koristi se, što omogućuje posebno dobro vizualizaciju mekih tkiva mliječne žlijezde. Slike zatim pregledava liječnik, često uz pomoć povećala.
Kritika mamografije
Poteškoća s procjenom je u tome što se ne može svaka dojka procijeniti jednako dobro. Na primjer, kod žena koje uzimaju hormoni, oni koji su mlađi ili oni s većim grudima, tkivo je često vrlo gusto i promjene je teško procijeniti. Kao rezultat toga, vrlo je rijetko da se neka abnormalnost propusti ili, češće, da se nalaz pogrešno smatra sumnjivim i stoga potakne daljnju istragu. Raspravlja se o tome da izlaganje zračenju povećava rizik od razvoja rak dojke - međutim, to još nije dokazano. Štoviše, kao rezultat tehničkog razvoja, izloženost je mnogo manja nego prije nekoliko godina. Rizik nadoknađuje činjenica da dojke Raka može se vrlo rano otkriti uz pomoć mamografije, što značajno povećava šanse za izlječenje.
Kada se radi mamografija
Postoji nekoliko situacija u kojima je mamografija indicirana:
- Simptomi: Ako žena ili njezin ginekolog otkriju sumnjivu kvržicu ili otvrdnuće dojke, opipaju uvećanu limfa čvor u pazuhu ili ako se pojave pritužbe koje izazivaju sumnju na tumor, mamografija - zajedno s ultrazvuk pregled - prva je metoda ispitivanja pomoću opreme. Većina promjena može se pomoću njih dobro otkriti, lokalizirati i procijeniti.
- Povećani rizik od dojke Raka: ako žena ima obiteljsku anamnezu raka dojke, ima li povijest raka dojke ili joj je dijagnosticirana prekancerozna lezija, ima pravo na pregled u redovitim intervalima.
- Rak probir: mamografija je jedina metoda koja može otkriti najmanje kalcifikacije (mikrokalcifikacije), koji su tipični rani znak raka dojke. Stoga je to odabrana metoda za probir raka. Preporučuje se osnovni pregled u dobi između 30 i 40 godina, tijekom kojeg se procjenjuje tkivo mliječne žlijezde i bilo koji drugi faktori rizika su otkriveni. Između 50. i 69. godine tada bi se probirni pregledi trebali provoditi u redovitim, obično dvogodišnjim intervalima.
Postupak mamografije
Mamografija se obično izvodi u a Radiologija ured ili Rendgen odjel bolnice. Nisu potrebne pacijentove pripreme. Međutim, trebala bi izbjegavati koristiti losion za tijelo, tijelo prah, ili dezodorans unaprijed, ako je moguće - oni mogu iskriviti sliku. Iz istog razloga metalni dijelovi moraju se ukloniti iz ispitivanog područja. Pregled traje samo nekoliko minuta po dojci. U rijetkim slučajevima može biti potrebno dodatno ubrizgati kontrastni medij u kanal mliječne žlijezde (galaktografija) u slučaju posebnih nalaza. Prije rendgenskog pregleda liječnik palpira dojke, a u nekim slučajevima i nakon toga. Tijekom pregleda dojka se lagano pritisne ravno između dvije ploče - RTG cijevi i filmskog stola. Većini žena ovo je neugodno ili čak bolno. Međutim, to je neophodno kako bi se smanjila izloženost zračenju i što jasnije slikale strukture na rendgenskoj slici i kako bi se mogle bolje procijeniti. Stoga je najpovoljnije vrijeme za pregled neposredno nakon menstruacija. Tada je tkivo mliječne žlijezde - koje je podložno hormonalnim fluktuacijama - najmanje osjetljivo. Ako se sumnja na rak, mamografiju naravno treba odmah izvršiti.
Daljnji pregledi ako se sumnja na rak dojke
Promjenu na mamografiji često se može bolje procijeniti samo uz pomoć ultrazvuk pregled (sonografija). To se može koristiti za razlikovanje benignih od zloćudnih tumora i cista od promjena u čvrstom tkivu. Međutim, budući da sonografija ne može otkriti mikrokalcifikacije, nije prikladna kao jedini probirni pregled. Drugi dodatni pregled je magnetska rezonancija, koji se mogu koristiti za specificiranje promjena u tkivima, i biopsija, u kojem se probijaju promjene pod lokalna anestezija i obično uz sonografsku kontrolu, a tkivo se uklanja za mikroskopski pregled.