Uvod
Za vrijeme trudnoća, mnoge žene postavljaju sebi pitanje koje lijekove smiju uzimati bez oklijevanja. Većina trudnica prvenstveno je zabrinuta za nerođeno dijete, ali naravno i za vlastitu dobrobit. Posebno pitanje prikladnog bolova za vrijeme trudnoća je glavna briga mnogih žena.
Iznad svega, slobodno dostupan bolova su važni “svakodnevni pomagači” za mnoge inače zdrave ljude i uzimaju se po potrebi. No kakva je situacija u trudnoći s takvim lijekovima protiv bolova koji se izdaju bez recepta? Mogu li naštetiti djetetu ili majci?
Posebno se rijetko razgovara s liječnikom o primjeni lijekova koji se izdaju bez recepta, stoga je vrlo važno poznavati odgovarajući lijek. Žene koje pate od bol koja zahtijeva terapiju na recept bolova također se suočavaju s sukobom između uzimanja lijekova i dobrobiti nerođenog djeteta. U ovom slučaju, važno je obavijestiti liječnika o postojećem trudnoća ili čak sumnja na trudnoću.
Liječnik tada može prilagoditi lijekove kako ne bi bila ugrožena dobrobit djeteta i majke. U sljedećem članku pronaći ćete korisne informacije o temi “Lijekovi protiv bolova u trudnoći”. Važni lijekovi i kliničke slike oko teme "lijekovi protiv bolova" detaljnije su objašnjeni s obzirom na postojeću trudnoću. Ipak, kako biste osigurali optimalnu i individualnu njegu za vas i vaše dijete, uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.
Odabir različitih lijekova
Paracetamol jedan je od najčešće uzimanih lijekova protiv bolova u Njemačkoj. Slobodno je dostupan u ljekarnama i često se koristi u svakodnevnom životu za ublažavanje bol ili smanjiti groznica. U principu, paracetamol dobro se podnosi i ima malo nuspojava, zbog čega je vrlo popularan među stanovništvom.
Postoji veliko iskustvo s njegovom primjenom tijekom trudnoće. Paracetamol spada u skupinu lijekova protiv bolova koji se preporučuju tijekom trudnoće i dojenja, uzimajući u obzir postojeće kontraindikacije. Osobito žene s teškim jetra disfunkcije treba izbjegavati paracetamol.
Ponovljeni su slučajevi da paracetamol u 1. tromjesečju ima štetan potencijal u trudnoći, ali te sumnje nisu potkrijepljene. Također su nedavno iznesene tvrdnje nekih studija da bi paracetamol uzrokovao nespuštanje testisi kod dječaka nije se moglo potvrditi. Rezultati studija bili su kontradiktorni i neuvjerljivi.
Paracetamol se također vrlo dobro podnosi i preporučuje se u 2. i 3. tromjesečju. Izvješća pojedinačnih slučajeva i studije iznijele su tvrdnje da bi uzimanje paracetamola tijekom tog vremena pospješilo simptome astme kod djeteta. Ni te se tvrdnje nisu mogle potkrijepiti, a rezultati studije bili su vrlo kontradiktorni.
Stoga se tijekom trudnoće i dalje preporučuje paracetamol u uobičajenoj dozi. Kao alternativa, ibuprofen može se koristiti u 1. i 2. tromjesečju (ali ne u 3. tromjesečju!). Ibuprofen spada u skupinu tzv. nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) i koristi se za liječenje blagih do umjerenih bol kao i za groznica smanjenje.
Ibuprofen također se često koristi u liječenju migrena. Postoji veliko iskustvo u primjeni ibuprofena tijekom trudnoće, tako da se mogu pouzdano govoriti o njegovom djelovanju. Ibuprofen se može koristiti tijekom trudnoće.
Međutim, unos bi trebao biti napravljen uz strogo razmatranje rizika i koristi. U 1. tromjesečju nema sumnje da bi ibuprofen mogao štetiti nerođenom djetetu. No, ne smije se uzimati nemarno, a pogotovo ne u visokim dozama.
U 2. tromjesečju treba pažljivo razmotriti primjenu ibuprofena. Ibuprofen se ne smije uzimati u posljednjem tromjesečju trudnoće jer postoji nekoliko rizika od oštećenja nerođenog djeteta. U posljednjem tromjesečju trudnoće ibuprofen može uzrokovati prerano zatvaranje Botallijevog duktusa arteriosusa u djeteta.
Ova važna vaskularna veza u cirkulaciji nerođenog djeteta prirodno se zatvara nakon rođenja. Međutim, prerano zatvaranje može dovesti do komplikacija kod nerođenog djeteta. U Dodatku, bubreg funkcija može biti znatno smanjena, što rezultira nedostatkom amnionska tekućina (oligohidramnion).Povećana učestalost nekrotizirajući enterokolitis također se povezuje s uzimanjem ibuprofena u posljednjem tromjesečju trudnoće.
Riječ je o upali crijevne stjenke novorođenčeta koja u čak 30% slučajeva može biti smrtonosna. Stoga se ibuprofen ne smije uzimati u 3. tromjesečju. Alternativa je paracetamol.
Novalgin® je jedan od trgovačkih naziva djelatne tvari metamizol. Uglavnom se koristi za liječenje jake boli i smanjenje jake boli groznica. Novalgin® posebno je pogodan za ublažavanje grčeva bol u trbuhu.
Međutim, Novalgin® se ne može koristiti bez ograničenja tijekom trudnoće. Raspon iskustva nije tako velik kao kod djelatnih tvari ibuprofena i paracetamola. Novalgin® se ne smije primjenjivati u 2. i 3. tromjesečju trudnoće.
Tijekom tog vremena Novalgin® može dovesti do preranog zatvaranja Ductus Arteriosus Botalli, koji je važna vaskularna veza u cirkulaciji nerođenog djeteta. Ova vaskularna veza je prirodno zatvorena nakon rođenja. Međutim, ovo prerano zatvaranje je patološko i dovodi do oštećenja nerođenog djeteta.
Nadalje, nedostatak amnionska tekućina (oligohidramnion) može doći ako se Novalgin® uzima u 2. i 3. tromjesečju trudnoće. Stoga se strogo ne preporučuje njegovo uzimanje. U prvoj trećini trudnoće Novalgin® se može koristiti uz strogo razmatranje odnosa rizika i koristi.
Ukupno se ne preporučuje uzimanje Novalgin® tijekom trudnoće. Međutim, u slučaju bolova koji zahtijevaju liječenje, Novalgin® je moguće uzimati u prvoj trećini trudnoće uz strogu indikaciju. Ne treba očekivati povećanu stopu malformacija u tom razdoblju.
U 2. i 3. tromjesečju trudnoće ipak se ne savjetuje uzimanje. Ako se Novalgin® uzima opetovano tijekom tog razdoblja, cirkulacija nerođenog djeteta mora se pažljivo pratiti – otprilike 1 do 2 puta tjedno – s ultrazvuk ispitivanja. Paracetamol je poželjan kao lijek protiv bolova, ako je moguće.
