Kriptosporidioza je naziv za proljevnu bolest. Uzrokuje ga kriptosporidija.
Što je kriptosporidioza?
Kriptosporidioza je jedna od proljevnih bolesti, a uzrokuje je parazit Cryptosporidium. Kriptosporidij je jedan od jednoćelijskih parazita i nalazi se u oko 40 vrsta kralježnjaka. Tu spadaju goveda, ovce, koze i konji, ali i mačke, psi i ptice. Kriptosporidioza se rijetko javlja kod ljudi. Međutim, osobe koje pate od staničnih imunodeficijencije bolest kao što je AIDS-a smatraju se rizičnim. Kriptosporidije se nalaze po cijelom svijetu. Ponekad zaraze i zdrave ljude koji, međutim, ne pokazuju nikakve simptome. Paraziti se izlučuju stolicom. Tako bi se kriptosporidija mogla naći u fecesu 1 do 4 posto svih neinficiranih osoba. U zemljama u razvoju može se primijetiti veća učestalost kriptosporidioze nego u industrijaliziranim zemljama. Osobe kojima prijeti zaraza kriptosporidiozom uključuju AIDS-a pacijenata i ljudi koji su podvrgnuti imunosupresiji zbog transplantacija organa. No, također postoji povećani rizik od infekcije kod manje djece do 24 mjeseca. U Njemačkoj je kriptosporidioza podložna obveznoj medicinskoj obavijesti.
Uzroci
Kriptosporidiozu uzrokuju kriptosporidium rodovi Cryptosporidium parvum i Cryptosporidium hominis, koji pripadaju parazitskim praživotinjama. Suprotno tome, druge kriptosporidije poput Cryptosporidium felis ili Cryptosporidium canis rijetko uzrokuju infekciju. Izlučivanje patogeni iz tijela životinja odvija se kroz oociste. To su reproduktivne faze kriptosporidije slične jajima. U većini slučajeva ljudi se zaraze parazitima zaraženim voda, piće voda ili voda za kupanje također može zaraziti klice. Osim toga, postoji rizik da se voće i povrće očisti kontaminiranim voda također će biti kontaminirani. Drugi izvor zaraze je meso zaraženo kriptosporidijom. Uz to, prijenos s osobe na osobu ili sa životinje na osobu moguć je infekcijama razmaza. Ako oociste uđu u ljudsko tijelo, prodiru u tankog crijeva. Tamo se događa oslobađanje zaraznih sporozoita. Reprodukcijom se one mogu razmnožavati i u daljnjem tijeku stvarati daljnje oociste, koje se pak izlučuju s fecesom. Kroz njih postoji opasnost od zaraze oko dvije godine. Budući da se oociste tankih zidova često pucaju u crijevima, postoji rizik od autoinfekcije, što se posebno odnosi na osobe s imunodeficijencije. Razdoblje inkubacije kriptosporidioze je između jednog i dvanaest dana. U većini slučajeva bolest se pojavljuje sedam do deset dana nakon početka infekcije. Čak i nakon popuštanja simptoma, postoji rizik od infekcije nekoliko tjedana.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kriptosporidioza je uočljiva po izraženoj vodenastoj proljev. To prijeti značajnim gubitkom tekućine. Nadalje, simptomi kao što su groznica, mučnina, bol u trbuhu, i gubitak kilograma može nastati. Ako je osoba netaknuta imunološki sustav, simptomi nestaju nakon tjedan dana. Međutim, u slučaju imunodeficijencije ili kod beba postoji rizik od komplikacija. To prije svega uključuje dehidracija (smanjenje tjelesne tekućine). Obično su simptomi kriptosporidioze ograničeni na crijevnu regiju. Međutim, ako pacijent pati od AIDS-a, kolonizacija parazita u drugim dijelovima tijela također je unutar područja mogućnosti. Tu se prvenstveno ubraja jetra kao i žuč kanali.
komplikacije
Zbog kriptosporidioze, pogođene osobe pate od vrlo teških bolesti proljev. Kao rezultat toga, kvaliteta života pogođene osobe također je značajno ograničena i smanjena, tako da postoje i ograničenja u svakodnevnom životu pacijenta. Zbog stalnog proljev, kod pacijenta dolazi i do vrlo velikog gubitka tekućine, tako da i on pati od povećane žeđi. Nadalje, imunološki sustav također može oslabiti zbog kriptosporidioze, tako da pacijenti češće obolijevaju od infekcija ili upala. Komplikacije mogu nastati ako pogođena osoba već pati od oslabljenog imunološki sustav a također ima AIDS, na primjer jetra a žučna kesa također može biti znatno oštećena ovom bolešću. Liječenje kriptosporidioze obično ovisi o uzroku bolesti. U većini slučajeva, međutim, simptomi ponovno nestaju nakon nekoliko dana, tako da nema posebnih komplikacija ili ograničenja. U drugim slučajevima, liječenje uz pomoć lijekova mora se odvijati kako bi se prigovori mogli ograničiti. Bez liječenja mogu se pojaviti razne komplikacije. Ako pogođena osoba također ima AIDS, bolest također može dovesti do smrti ako se ne liječi.
Kada trebate otići liječniku?
Kada proljev, groznica, mučnina, bol u trbuhu i primijete se drugi znakovi kriptosporidioze, dobar je posjet brzom posjetu liječniku. Iako bolest s proljevom u većini slučajeva nije opasna po život, liječnik je mora svejedno nadzirati zbog ozbiljnog gubitka tekućine. Osobe koje pate od gore spomenutih znakova bolesti u idealnom bi slučaju trebale odmah posjetiti liječničku ordinaciju i razjasniti simptome. Liječnički savjet mora se potražiti najkasnije dva do tri dana ako se simptomi u međuvremenu nisu popravili. Ako se pojave daljnji simptomi, preporučuje se posjet liječniku. Oboljeli od HIV-a i osobe s imunodeficijencijom trebaju obavijestiti odgovornog stručnjaka o simptomima. Bebe i mala djeca s proljevom u svakom slučaju moraju se odvesti pedijatru. U ekstremnim slučajevima, roditelji bi trebali odvesti dijete u bolnicu ili izravno uključiti hitne službe. Kriptosporidiozu liječi liječnik opće prakse ili internist. U slučaju ozbiljnog gubitka tekućine ili visokog groznica, liječenje u jedinica intenzivne njege može biti potrebno.
Liječenje i terapija
Da bi se dijagnosticirala kriptosporidioza, potrebni su mikroskopski dokazi parazita u stolici pacijenta. U tu svrhu mora se osigurati nekoliko uzoraka stolice. Uzorci se analiziraju pod mikroskopom različitih dana. Uz to se mogu otkriti antigeni kriptosporidije, ali to je manje uvjerljivo. Stoga je izvedivo samo određivanje na razini roda. Histološka dijagnoza može se postaviti na uzorcima tkiva dobivenih iz tankog crijeva uz pomoć endoskopa. Tijek i trajanje kriptosporidioze ovise o tome je li prisutan imunološki nedostatak i njegovom opsegu. U većine ljudi bolest nestaje nakon jednog do dva tjedna, a imunitet na parazite održava se do kraja pacijentovog života. Međutim, u slučaju imunodeficijencije kao što je AIDS, bolest često poprima kronični tijek, tako da simptomi traju. Ako je imunološki sustav ozbiljno oslabljen, postoji čak i rizik od kobnog tijeka bolesti.
Outlook i prognoza
Prognoza kriptosporidioze smatra se povoljnom. Ako se traži medicinska pomoć, administraciju of droge javlja se. Oni stupaju na snagu u roku od nekoliko dana, tako da se oporavak obično dogodi u roku od dva tjedna. Posebna je značajka bolesti ponovna zaraza uzročnikom bolesti klice nije više moguće kasnije u životu. Tijelo razvija imunitet na parazite što dovodi do kriptosporidioze. Prognoza se pogoršava u bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom. Tijekom postupka zacjeljivanja mogu doći do kašnjenja. Osim toga, moguće je ozbiljno narušavanje kvalitete života. U posebno rijetkim slučajevima imunološki sustav tijela propada. To se može dogoditi ako je pacijent već poodmakao i boluje od dodatnih bolesti. Bez traženja medicinske skrbi mogu se očekivati i kašnjenja u oporavku. Ipak, sa zdravim stabilnim imunološkim sustavom, olakšanje simptoma događa se u roku od nekoliko tjedana. Organizam se uspijeva uspješno boriti protiv patogeni i ubiti ih. Naknadno se uklanjaju iz tijela na prirodan način. Kod ljudi koji već imaju stanja ili imunodeficijenciju, prognoza se znatno pogoršava ako odbiju liječenje.
Prevencija
Do danas nije bilo moguće razviti specifičan tretman za kriptosporidiozu. Zbog ovog razloga, terapija ograničeno je na kontrolu simptoma.Najvažnije mjere uključuju kompenzaciju gubitka elektrolita i tekućine. Ako pacijent pati od AIDS-a, visoko aktivni antiretrovirusni lijek terapija (HAART) smatra se učinkovitim. Kliničko poboljšanje također se može postići administraciju širokog spektra antibiotik nitrazoksanid. Ostalo korisno droge uključuju antibiotici azitromicin i paromomicin. U akutnim epizodama kriptosporidioze kombinacija azitromicin a nitrazoksanid nije rijetkost. Oociste kriptosporidije otporne su na sve dezinficijensi. Da bi ih spriječili, vodu treba prokuhati. Vruća voda zagrijana na 60 Celzijevih stupnjeva tijekom najmanje 30 minuta sigurno ubija parazite. Infekciju možete spriječiti pažljivom higijenom, poput redovitog pranja ruku nakon odlaska na WC ili prije priprema hrane. Važno je da se zaražene osobe suzdrže od posjeta sauni ili plivanje bazen.
kontrola
U kriptosporidiozi, mjere naknadne njege često su jako ograničeni. Stoga bi kod ove bolesti oboljela osoba trebala prije svega posjetiti liječnika u ranoj fazi, kako ne bi došlo do daljnjih komplikacija i daljnjeg pogoršanja simptoma. Kriptosporidioza se ne može izliječiti, tako da je liječnički pregled i liječenje obično uvijek potrebno. Većina pacijenata ovisi o uzimanju različitih lijekova. Pacijent treba uvijek slijediti liječnikove upute i kontaktirati ga ako postoje pitanja ili nesigurnosti. Također je važno osigurati redovito uzimanje lijekova, a naravno treba poštivati točnu dozu. U slučaju drugih oštećenja tijela ili drugih pritužbi, također se treba obratiti liječniku. U mnogim slučajevima pacijenti s kriptosporidiozom ovise o pomoći i njezi vlastite obitelji. To može znatno olakšati svakodnevni život pogođene osobe. Međutim, u mnogim slučajevima kriptosporidioza smanjuje životni vijek pogođene osobe, jer potpuno izlječenje obično nije moguće.
Što možete učiniti sami
Ljudi koji sumnjaju na kriptosporidiozu moraju prvo predati nekoliko uzoraka stolice. Uz pomoć uzoraka liječnik može utvrditi bolest i pokrenuti odgovarajuće terapija. Ovisno o vrsti liječenja, oboljeli mogu potrajati mjere sami za promicanje oporavka. U osnovi, aktivan način života sa zdravim dijeta a preporučuje se dovoljno vježbanja. Znatan gubitak tekućine može se nadoknaditi unosom dovoljno vode. Mučnina i bol u trbuhu može se smanjiti i dijetalnim mjerama. Ako se tijekom bolesti razvije vrućica, pacijent mora to polako podnijeti. Simptomi će se povući nakon nekoliko dana, pod uvjetom da imunološki sustav nije dodatno pod stresom. Ako se kriptosporidioza dogodi kod djeteta, zatvorite liječnika praćenje je naznačeno. Roditelji bi trebali biti oprezni na bilo kakve simptome i u slučaju komplikacija potražiti hitnu pedijatrijsku pomoć. Posebne bočice za hranjenje i dječja hrana pomažu djetetu pružiti dovoljnu prehranu unatoč nedostatku apetita. Ako je tečaj pozitivan, ove mjere dovoljne su za potporu liječenju. U težim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija. Roditelji bi trebali govoriti o tome odgovornom medicinskom stručnjaku.
