Kontraindikacije
Pri određivanju indikacije za srce transplantacija, moraju se uzeti u obzir kontraindikacije koje isključuju HTX. Uključuju aktivne zarazne bolesti poput HIV-a, karcinome koji se ne liječe kurativno (s perspektivom izlječenja) (zloćudni tumori), trenutno čir na plućima u želudac ili crijeva, uznapredovala insuficijencija jetra or bubreg, uznapredovali kronični ment bolesti, Akutna plućna embolija, uznapredovala cerebralna ili periferna vaskularna bolest (pAVK), određene sistemske bolesti poput amiloidoze ili sarkoidoza, teška fiksna plućna hipertenzija (plućna hipertenzija) i trenutna teška nikotin, zlouporaba alkohola ili droga. Nedostatak poštivanja, što dovodi do pretpostavke da je odgovorno postupanje s vlastitim osobama zdravlje a poštivanje propisa nakon operacije nije dovoljno zajamčeno, također se smatra kontraindikacijom.
komplikacije
S obzirom na komplikacije a srce transplantacija, mora se razlikovati stvarna operacija koju strani organ može pokrenuti od one koja može proizaći iz imunosupresivne terapije. Rizici operacije slični su rizicima drugih operacija, uključujući krvarenje, infekciju, tromboza/ plućni embolija i - u rijetkim slučajevima - smrt pacijenta. Vrlo važan aspekt transplantacija stranog organa je odbacivanje organa.
Kako bi se to izbjeglo, pacijent se liječi trajnom imunosupresivnom terapijom. Ipak, mogu se pojaviti reakcije odbijanja. Gruba je razlika između akutnog i kroničnog odbacivanja, s tim da se kronično odbacivanje javlja kasnije i često puno manje uočljivo.
Akutna reakcija može se, između ostalog, manifestirati kroz groznica, malaksalost, smanjena elastičnost, debljanje zbog zadržavanja vode (edemi) i nepravilan rad srca (srčana aritmija). Stoga temperaturu, puls i težinu treba svakodnevno mjeriti i bilježiti. Uz to, nakon transplantacije na početku su često kontrolni pregledi, tijekom kojih krv uzimaju se pregledi poput EKG-a (elektrokardiografija), srce ultrazvuk (ehokardiografija) i srčani mišić biopsija (uzimanje uzorka malog dijela srčanog mišića).
Na taj se način reakcije odbacivanja mogu na vrijeme otkriti i liječiti prilagodbom imunosupresivne terapije. Lijekovi koji se uzimaju za suzbijanje vlastitog tijela imunološki sustav imaju nuspojave koje se ne smiju podcijeniti. Osobito se povećava rizik od infekcije jer je tijelu onemogućeno da reagira snažno kao i obično na napadače patogene.
Liječenje je obično trostruka terapija koja redovito uključuje ciklosporin i prednizolon. Ostale nuspojave ciklosporina uključuju visoki krvni tlak (hipertenzija) i, tijekom nekoliko godina, razvoj Raka. Pored povećane osjetljivosti na infekcije, prednizolon terapija može dovesti do osteoporoza, debljanje, razvoj dijabetes mellitus, mišićna slabost, depresija, gastrointestinalni čir, visoki krvni tlak (hipertenzija), glaukom i mrene.
