Kontraindikacije
Kao i kod ostalih lijekova, i za Doxepin postoje kontraindikacije zbog kojih je nemoguće uzimati Doxepin:
- Preosjetljivost na doksepin ili srodne tvari
- Delir (zamućenje svijesti s dodatnim senzornim zabludama ili zabludama)
- Glaukom uskog kuta
- Akutno zadržavanje mokraće
- Hiperplazija prostate (povećanje prostate) s dodatnim rezidualnim stvaranjem mokraće
- Za paralizu crijeva
- Tijekom dojenja, jer aktivni sastojak može proći u majčino mlijeko
- Djeca mlađa od 12 godina.
Oprezna upotreba
Doksepin može se poduzeti pod određenim okolnostima, ali potreban je stalni nadzor liječnika. Treba biti oprezan u slučaju: ozbiljnih jetra šteta, krv poremećaji formiranja, prostata hiperplazija bez zaostalog urina, povećana sklonost ka grčevi u želucu, kalij nedostatak, usporen srce stopa (bradikardija), u slučaju srce bolesti koje pogađaju uglavnom uzbudni provodni sustav ili posuđe, kao što su: kod QT sindroma. Trenutno nema dovoljno rezultata o učincima doksepin za vrijeme trudnoća, pa nije poželjno uzimati ga. Nakon uzimanja tricikličkih ili drugih antidepresiva, dijete može osjetiti simptome odvikavanja.
Nuspojave
Ako osjetite bilo koju od sljedećih nuspojava dok ste uključeni Doksepin, posavjetujte se sa svojim liječnikom što je prije moguće: Ostale moguće nuspojave koje se mogu pojaviti, posebno na početku terapije: Danju umor, suho nos i usta, znojenje, vrtoglavica, problemi s cirkulacijom, lupanje srca, drhtanje, problemi s vidom, zatvor i debljanje. U tom slučaju trebali biste o tome obavijestiti i svog liječnika. Česte nuspojave su anksioznost, svrbež, alergijski izgled kože i smanjeni libido.
Rijeđe, cirkulacijski kolaps, zadržavanje mokraće, zadržavanje tekućine, javljaju se osjećaji poput peckanja, hladnoće ili vrućine i zujanje u ušima.
- Srčane aritmije
- Manijačno raspoloženje, tj. Patološko stanje krajnje euforije
- Iznenadna pojava zabluda ili drugih osjetilnih zabluda
- Promjena krvne slike (agranulocitoza = (gotovo) potpuni nedostatak granulocita)
- Gnojna angina ili druga gripa slična infekcija s visokom temperaturom
- Trese šuma
- Upala u uhu, nosu, grlu, analnom ili genitalnom području
Ako uzimate ili ste nedavno uzimali druge lijekove, morate obavijestiti svog liječnika koji liječi jer se tijekom uzimanja Doxepina može pojaviti interakcija s drugim lijekovima. Uzimanje Doxepina može ojačati učinak drugih lijekova. To uključuje i druge antidepresive, tablete za spavanje, analgetici (bolova), neuroleptici, određeni antialergijski, antiepileptički lijekovi poput karbamazepin.
MAO inhibitori također se koriste za liječenje depresija. Prije uzimanja doksepina, MAO inhibitori mora se prekinuti 14 dana prije. Inače se mogu pojaviti ozbiljne nuspojave poput visokog gubitka svijesti groznica, napadaji, jaki krv fluktuacije tlaka ili delirij. Ova kombinacija simptoma poznata je i pod nazivom serotonina sindrom.
