Koliko traje liječenje?
Trajanje simptoma i šanse za potpuno izlječenje jako ovise o uzroku tortikolisa. Akutni tortikolis kao i bakterijski izazvani zarazni tortikolis mogu se u potpunosti izliječiti u kratkom vremenu. Akutni tortikolis obično nestaje nakon nekoliko dana.
U slučaju zaraznog tortikolisa, trajanje do oporavka ovisi o propisanoj antibiotskoj terapiji. To obično traje oko 2 tjedna. Nažalost, mnogi oblici tortikoliza ne mogu se u potpunosti izliječiti jer se osnovni uzrok ne može ukloniti. To se računa na primjer spastični tortikolis. Međutim, liječenje može sadržavati simptome kako bi se što manje ograničila kvaliteta života pacijenta.
Simptomi tortikolisa
Općenito, pacijenti se često žale na pogrešan položaj glava prema vrat. Ta je pogrešna pozicija ili organski uzrokovana, npr. Prekratkim mišićem, ili se uzima aktivno, npr. Da se poštedi nadraženi živac.
Iz tog razloga tortikolis se može dogoditi sa ili bez bol, ali u svim slučajevima to je neugodna situacija koja znatno otežava viđenje i komunikaciju s drugim ljudima. Postoji mnogo različitih vanjskih oblika krivošija, svi koji imaju svoje ime, ovisno o tome kako vrat i glava povezani su. Među njima su: Klasično, ne promatra se izolirani oblik, već kombinacija nekoliko tih pokreta.
- Laterocollis, gdje je glava nagnuta ili udesno ili ulijevo prema ramenu
- Rotacijski tortikolis, gdje se glava trajno pomiče, kao da je tresete
- Anterocollis, gdje su glava i vrat nagnuti prema naprijed
- Retrokolis s glavom i vratom nagnutim unatrag
Uzroci tortikolisa
Tortikolis može imati mnogo različitih uzroka, neki od njih mogu biti urođeni, drugi se stječu tek tijekom života. Stoga se općenito razlikuje između urođenih i stečenih oblika tortikolisa. Kongenitalni mišićni tortikolis (Torticollis muscularis congenitus) Uzroci kongenitalnog tortikolisa još nisu u potpunosti razjašnjeni, ali vjeruje se da je urođeni tortikolis uzrokovan ili nepravilnim položajem zametak u majčinom trbuhu ili raznim traumama tijekom rođenja.
To gotovo uvijek utječe na jedan od dva velika bočna vrat mišići (Musculus Sternocleidmastoideus). Mišić se može oštetiti različitim mehanizmima, pri čemu se često skraćuje i ponovno ugrađuje vezivno tkivo, tj. njegova se funkcija smanjuje. Obično oba mišića povlače glava istom snagom i tako ga učvrstiti na vratu.
Međutim, ako je jedan od mišića oslabljen ili skraćen kao posljedica ozljede, dolazi do neravnoteže između dva mišića; nastaje tortikolis. Skraćivanje mišića uzrokuje nagib glave u ovom smjeru. Istodobno, glava se okreće u drugom, zdravom smjeru.
Čak i jednostavno oštećenje ovog vratnog mišića, na primjer zbog traume tijekom rođenja, može prouzročiti tortikolis. Tortikolis obično nestane sam od sebe kad modrica u mišiću nestaje nakon nekoliko tjedana i tako oba mišića opet imaju istu snagu. U većini slučajeva tortikolis se ne primijeti kod novorođenčeta odmah nakon rođenja, već tek nakon 7 - 10 dana.
To je posebno uočljivo tijekom spavanja, jer novorođenčad s tortikolisom uvijek drže glavu u istom položaju dok spavaju. Stečeni tortikolis Stečeni tortikolis razvija se tijekom života i može imati mnogo različitih uzroka. Među najčešćim uzrocima stečenog grla su
- Koštani poremećaji
- Upala slinovnica i krajnika
- Različiti oblici reumatizma
- Apscesi ili
- Tumori mozga
U koštanom tortikolisu, malformacija ili nepravilan položaj kosti u predjelu vrata odlučujući je uzrok tortikolisa.
Mnogo je različitih uzroka koštanog tortikolisa, a najčešće su to ozljede kralješaka i prijelomi kralješaka koji nakon toga zarastaju u nepravilnom položaju, a ne ravno. Budući da je koštana struktura odgovorna za veći dio fiksiranja glave na trup, čak i mala odstupanja u zacjeljivanju od normalne osi mogu dovesti do koštanog tortikolisa. Ako je tortikolis posljedica upale mekih tkiva vrata (grkljan, krajnici ili žlijezde slinovnice), naziva se zarazni tortikolis.
Uzrok je obično bakterijska infekcija. Infekcija uzrokuje oticanje i bol, što često dovodi do toga da glava bude dovedena u položaj olakšanja koji je sličan nagnutom položaju. U spastičnom tortikolisu glava nije trajno nagnuta u jednu stranu, već se ponavljaju pokreti glave u jednu stranu, tj. spastičnost.
Spastični tortikolis češći je u djece nego u odraslih. Najčešći uzroci spastičnog tortikolisa su mozak šteta kao posljedica nesreće ili zbog upala mozga (encefalitis). To onda dovodi do grčeva u mišići vrata (tonično-klonički grčevi).
Akutni tortikolis, koji se često naziva i ukočeni vrat u narodnom jeziku mogu imati razne uzroke. Često je akutni tortikolis uzrokovan ozbiljnom napetošću mišića kao rezultat lošeg držanja tijela ili jakih propuha, a rezultirajući tortikolis više je olakšavajuće držanje kako ne bi dodatno naprezao mišić. To obično nestane samo od sebe za nekoliko sati ili dana. Međutim, akutni tortikolis može se pojaviti i u vezi sa sindromom vratne kralježnice (sindrom vratne kralježnice).
U ovom slučaju, izvjesno živci (meningealni živci) iritiraju se trošenjem (degenerativnim promjenama) na području vratne kralježnice, što uzrokuje da oboljeli pacijent automatski nagne vrat u stranu. Ako se ovo olakšavajuće držanje zauzme neko vrijeme, to dovodi do dodatne opsežne napetosti mišića u području ramena i vrata.
- Koštani tortikolis
- Upalni tortikolis
- Spastički vrat (Torticollis spasticus)
- Akutni tortikolis (Torticollis acutus)
Reumatski tortikolis pojavljuje se baš kao i akutni tortikolis obično iznenada.
Uzrok reumatoidnog tortikolisa je težak bol u kralježnici zglobova, uzrokovane reumatskom upalom. Kako bi izbjegli daljnju bol, pacijenti i ovdje zauzimaju olakšavajući stav. Kao što i samo ime govori, uzroci tortikolisa ožiljaka su ožiljci u području vrata.
Međutim, tortikolis ožiljka javlja se samo ako ožiljno tkivo čini velik dio vrata. Uzroci tortikolisa ožiljaka mogu biti ozljede, opekline ili nesreće svih vrsta s posljedicama ožiljaka, ali i veće kirurške intervencije na području vrata. A krivošija često može biti uzrokovano činjenicom da pacijent često zauzima isto držanje, na primjer prodajni pomoćnici na blagajni koji uvijek gledaju u istom smjeru.
Nakon nekog vremena, ovo privremeno držanje na poslu može se promijeniti u fiksno pogrešno držanje, što može uzrokovati vrat i bol u leđima. Ako se pacijent žali na jednostranu gubitak sluha, tortikolis se često razvija kako bi nadoknadio gubitak sluha. (Torticollis acusticus) Problemi s vidom također mogu biti uzrok tortikolisa (Torticollis opticus). Ako je, na primjer, očni mišić paraliziran i poremećeni su pokreti očiju, oboljela osoba može pokušati ispraviti vidno polje kroz torticollis opticus.
- Reumatoidni torticollis rheumaticus
- Tortikolis ožiljaka (Torticollis cutaneus)
- Ostali oblici
