Exophthalmos: Klasifikacija

Scensko postavljanje endokrina orbitopatija (EO).

Stadij Opis
I
  • Osjećaj stranog tijela
  • Fotofobija (lagana sramežljivost)
  • Osjećaj retrobulbarnog pritiska (retrobulbar, tj. Iza očne jabučice).
II
  • Uvlačenje kapaka (uvlačenje: skupljanje, skraćivanje) i zahvaćanje vezivnog tkiva sa:
    • Kemoza (= edem konjunktive):
      • U slučaju težeg konjunktivitisa (upala konjunktive) odn
      • U upalnim procesima susjedstva zbog poremećaja limfne drenaže ili zagušenja ili
      • U slučaju alergijskih reakcija ili
      • Nakon toksičnog vaskularnog oštećenja konjunktiva.

      Postoji edematozno, bjelkasto-staklasto ili svijetlocrveno ispupčenje oteklina konjunktive bulbi (konjunktiva / konjunktiva), koja se može izbočiti iz palpebralne pukotine i djelomično prekriti rožnicu

    • Suze na oku
III
  • Protrusio bulbi = egzoftalmus (očna jabučica (lukovica) viri iz orbite).
IV
  • Blokade očnih mišića (pareza) s pojavom dvostrukog vida i ograničenja pokretljivosti (ograničenja sposobnosti kretanja)
V
  • Oboljenja rožnice s čirima (čirima) uslijed lagoftalmosa (nepotpuno zatvaranje kapaka)
VI
  • Gubitak vida zbog zahvaćenosti vidnog živca

Za klasifikaciju progresije i stadija bolesti endokrina orbitopatija, postoje razne sheme. Od 1969. godine koristi se takozvana NOSPECS shema (sinonim: Wernerova klasifikacija), klasifikacija Američkog udruženja štitnjače (ATA). Kao produžetak sheme NOSPECS, takozvana LEMO klasifikacija ima uspostavljena. Četiri skupine nalaza dodjeljuje vrijednosti cijelog broja između 0 i 3 ili 4 "očni kapak promjene ","egzoftalmus“,„ Promjene mišića “i„optički živac sudjelovanje “, ovisno o stupnju ozbiljnosti. Ovu su klasifikaciju aspekata prvi predložili Boergen i Pickardt 1991. godine.

Shema NOSPECS

Klasa Kliničke značajke engleski naziv
0 Nema znakova ili simptoma Nema znakova ili simptoma
1 Znakovi (npr. B Očni kapak povlačenje), bez simptoma. Samo znakovi, bez simptoma
2 Uključenost mekih tkiva Uključenost mekih tkiva
3 Egzoftalmus Proptoza
4 Promjene mišića Uključivanje ekstraokularnih mišića
5 Komplikacije rožnice Zahvaćenost rožnice
6 Oštrina vida i oštećenje vidnog polja Gubitak vida

LEMO klasifikacija

Simptomi Klasa Nalazi
Promjene na kapcima (L) 0 nestao
1 Samo edem kapaka
2 Istinsko uvlačenje (oslabljeno zatvaranje kapaka)
3 Povlačenje plus edem gornjeg kapka
4 Povlačenje plus gornji i donji očni kapak edem.
Egzoftalmus (E) 0 nestao
1 Bez nedostatka zatvaranja kapaka (slabost zatvaranja kapaka)
2 Iritacija konjunktive ujutro
3 Iritacija konjunktive neprestano
4 Komplikacije rožnice
Promjene u mišićima (M) 0 nestao
1 Otkriveno samo slikarskim tehnikama
2 Pseudopareza („pseudoplegija“)
3 Pseudoparaliza
Uključivanje vidnog živca (O) 0 nestao
1 samo u vidu u boji i VEP-u (vizualno evocirani potencijali)
2 oštećenja perifernog vidnog polja
3 defekti središnjeg vidnog polja