Jednom osteoid osteom uzrokuje nelagodu poput teške, dosadne bol, mora se resecirati (kirurški ukloniti). Izazov u kirurškom postupku je udarac u nidus u teškoj sklerozi kosti. Nidus mora biti potpuno uklonjen. Odgovorna je za bol. Kostna skleroza je zaostala.
Oštećenje mišića, tetive, meka tkiva i također živci smješten u kirurškom pristupnom putu do nidusa ne može se uvijek isključiti.
upozorenje: kiretaža (ekscizija) se ne preporučuje jer je često povezan s recidivom (recidivom bolesti).
CT radio-frekvencijska ablacija (RFA)
CT radio-frekvencijska ablacija (RFA) (sinonimi: termička ablacija; skleroterapija) nidusa sada se smatra standardom terapija. U ovom se postupku posebna sonda umetne u nidus i zagrije se putem polja izmjenične struje na vrhu. To uništava stanice koje proizvode prostaglandin (prostaglandin = tkivni hormon koji aktivira bol, između ostalog) u središtu i putovima provođenja boli. Postupak je minimalno invazivan. Druga mogućnost toplotne ablacije je laserska ablacija (LA).
Očekuje se da će oko 90% pacijenata biti trajno bezbolno nakon ablacije topline.
10% pacijenata pati od rezidualne boli ili se bol s vremenom ponavlja. U tom se slučaju ponavlja toplinska ablacija.
