Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnostici osteoidnog osteoma. Obiteljska povijest Postoje li u vašoj obitelji uobičajene bolesti? (Tumorske bolesti) Socijalna anamneza Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Patite li od trajne ili sve veće boli u koštanom sustavu za koju postoji ... Osteoidni osteoom: povijest bolesti
Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Brodijev apsces - oblik hematogenog osteomijelitisa (akutna ili kronična upala kosti i koštane srži) u djetinjstvu; oticanje bolno pod pritiskom, često u tibijalnoj (potkoljeničnoj) regiji. Stres frakture Neoplazme-tumorske bolesti (C00-D48) Osteoblastom-benigni (dobroćudni) primarni tumor kosti koji proizlazi iz osteoblasta (stanice koje stvaraju kost). Simptomi i abnormalne kliničke… Osteoid Osteoma: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može doprinijeti osteoidni osteom: Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Ograničena pokretljivost Neispravno opterećenje i neusklađenost zglobova, posturalne deformacije (uzrokovane boli → ponašanje izbjegavanja). Kada se osteoidni osteom nalazi u blizini zglobova ili ploča rasta: Osteoartritis (trošenje zglobova). Bočna skolioza ... Osteoidni osteoom: Komplikacije
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža i sluznice Udovi: [oteklina? Deformiteti zglobova i kostiju? Osjetni poremećaji?] Kralježnica, prsni koš (prsa). Uzorak hoda (tekući, šepajući) Držanje tijela ili zgloba (uspravno, savijeno, nježno držanje). Pogrešne pozicije… Osteoidni osteoom: Ispitivanje
Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja. Biopsija (uzorak tkiva), ako je potrebno - za potvrdu dijagnoze.
Terapeutski ciljevi Ublažavanje boli Uklanjanje tumora - vidi “Kirurška terapija”. Preporuke terapijskog liječenja Osteoidni osteom povezani bol vrlo dobro reagira na nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) kao što su salicilati, npr. Acetilsalicilna kiselina („osjetljiva na ASA“). U polovici slučajeva može se primijetiti smanjenje boli. Oprez: Salicilati se ne preporučuju za trajne lijekove zbog ... Osteoidni osteoom: Terapija lijekovima
Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. Konvencionalna radiografija zahvaćene regije tijela, u dvije ravnine - za procjenu opsega rasta tumora; osteoidni osteom pojavljuje se kao okruglo do ovalno posvjetljivanje u središtu kompresije Kompjutorizirana tomografija (CT; postupak sekcijskog snimanja (rendgenski snimci snimljeni iz različitih smjerova uz računalnu procjenu))-za… Osteoidni osteoom: Dijagnostička ispitivanja
Nakon što osteoidni osteom izazove nelagodu poput jake, dosadne boli, mora se resecirati (kirurški ukloniti). Izazov u kirurškom zahvatu je pogodak u nidus u teškoj koštanoj sklerozi. Nidus se mora potpuno ukloniti. On je odgovoran za bol. Zaostaje skleroza kostiju. Oštećenje mišića, tetiva, mekih tkiva ... Osteoidni osteoom: kirurška terapija
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na osteoidni osteom: Glavni simptomi Jaka bol, osobito noću, koja zrači i u okolno područje Često bol u lokalnom pritisku Oticanje Ako je nidus (osteoblastično područje okruženo zbijenom kosti) intraartikularno (u zglobnoj čahuri) , glavni simptom je artritis (upala zgloba) Lokalizacija Tipično za… Osteoidni osteoom: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Osteoidni osteom potječe od osteoblasta (stanica koje stvaraju kost) i stoga je jedan od koštanih tumora. Sastoji se od malog nidusa (fokus; nekoliko mm do <1.5 cm) koji sadrži patološke (bolesne) stanice. Nidus je dobro vaskularizirano (vaskularizirano/jako vaskularizirano), osteoblastično područje. Iz tog područja dolazi bol, kao… Osteoidni osteoom: uzroci
Opće mjere Ograničenje nikotina (suzdržavanje od uporabe duhana). Ograničena konzumacija alkohola (muškarci: maksimalno 25 g alkohola dnevno; žene: maksimalno 12 g alkohola dnevno). Ograničena konzumacija kofeina (maksimalno 240 mg kofeina dnevno; ekvivalent 2 do 3 šalice kave ili 4 do 6 šalica zelenog/crnog čaja). Težite normalnoj težini! … Osteoidni osteoom: Terapija
