Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:
- Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje:
- Pregled (pregled) koža i sluznice.
- Auskultacija (osluškivanje) srca
- Auskultacija pluća
- Palpacija (palpacija) trbuha (trbuha) itd.
- Neurološki pregled - uključujući ispitivanje motoričke funkcije, osjetljivosti, koordinacija i rad kranijalnih živaca.
Patološki refleksi, provedba i interpretacija
Naziv refleksa | Izvršenje | Tumačenje |
Znak Babinski (sinonimi: refleks palca, prst, Babinksi refleks). | Gladanje bočnog (bočnog) potplata stopala uzrokuje širenje prstiju 2-5 i dorzifleksiju palca | Piramidalni znak putanje; još uvijek fiziološka („prirodna“ ili primjerena dobi) u dojenčadi do oko jedne godine |
Chaddock znak (sinonim: Chaddock refleks). | Gladeći bočni dorzum stopala uzrokuje širenje prstiju 2-5, a palca dorziflex (savijanje prema dorzumu stopala) | Piramidalni znak putanje |
Znak Gordon (sinonimi: znak prsta, Gordon oštar refleks, refleks teleta). | Gnječenje tele dovodi do širenja nožnih prstiju 2-5 i dorzifleksije palca | Neizvjestan znak piramidalne putanje; predstavlja modifikaciju Babinskog refleksa |
Léri znak podlaktice | Pasivna fleksija prsta / šake dovodi do sinergije fleksije u zglobu lakta | Piramidalni znak putanje; sukretanje lakta je fiziološko; jednostrano slabljenje je patološko (patološko) |
Marie-Foix / Gonda znak (sinonim: Marie-Foix znak). | Pasivna fleksija nožnih prstiju dovodi do sinergije fleksije u zglobovima koljena i kuka | Piramidalni znak putanje |
Majerov refleks baze prsta na zglobu | Potpuna pasivna fleksija (savijanje) prstiju 4 i 5 dovodi do tonične addukcije (bočni pristup tijelu ili osi udova) palca; ovdje je presudna bočna razlika | Neuspjeh refleksa ukazuje na oštećenje živaca ruke ili oštećenje piramidalnog trakta |
Znak Mendel-Bechterew (sinonim: Mendelov refleks). | Kucanje po bočnom dorzumu stopala uzrokuje pojavu prstiju 2-5 i dorzifleksiju palca | Piramidalni znak putanje |
Monakov znak | Poglađivanje bočnog ruba stopala dovodi do podizanja bočnog ruba stopala | Znak putanje piramide |
Oppenheimov znak (sinonim: Oppenheimov refleks) | Četkanje prednjeg ruba potkoljenice distalno zglobovima zglobova uzrokuje širenje nožnih prstiju 2-5 i dorzifleksiju velikog palca | Piramidalni znak putanje; je modifikacija Babinskog refleksa |
Strümpellov znak ili Claußov znak | Aktivno savijanje koljena pacijenta protiv povlačenja ispitivača rezultira dorzifleksijom palca i supinacijom stopala (uzdizanje unutarnjeg ruba stopala uz spuštanje vanjskog) | Znak piramidalnog trakta koji ukazuje na oštećenje središnjih motoneurona (živčana stanica središnjeg živčani sustav koji vrši izravnu ili neizravnu kontrolu nad mišićem aksona.) |
Wartenbergov znak palca | Vuča na falangama krajnjih prstiju 2-5 rezultira toničnom fleksijom palca i addukcijom palca | Piramidalni znak putanje |
Znakovi piramidalnog trakta su neurološki simptomi /refleks koji su patološki (patološki) u odraslih i grupirani su kada postoji lezija (oštećenje) piramidalnog trakta. U dojenčadi su pojave fiziološke jer piramidalni trakti još nisu zreli.