Chondroblastoma: kirurška terapija

Mjesto i opseg hondroblastoma obično zahtijevaju intralezijsku resekciju (eksciziju):

  • Postupak: Otvaranje tumora → kiretaža → punjenje koštanog defekta autolognom (pacijentovom) spužvastom kosti (unutarnja, koštana mreža koštane tvari).
  • Ovisno o situaciji, može se privremeno koristiti takozvani koštani cementni čep → Prednost: tumorske stanice rubnih zona ubijaju se zbog polimerizacijske topline cementa. Tako se mogu lakše dijagnosticirati recidivi (recidiv bolesti) na granici kosti / cement. Ako je pacijent jedne do dvije godine bez recidiva, koštani cement može se ponovno ukloniti i zamijeniti autolognom kožnom kosti.
  • Pored koštanog cementa, pokazali su se učinkovitima i sljedeći dodatni pomoćni sastojci (pojačivači učinka) koji doprinose nižoj stopi recidiva:
    • Mehanički dodaci: brzi glodanje - Kroz njih se postiže širenje ruba termičke resekcije.
    • Fizičko-kemijski dodaci: fenol, alkohol, kriohirurgija (kiroterapija; zaleđivanje), kauterizacija (uništavanje tkiva kauteriziranjem željezo ili sredstvo za uspavljivanje).

Da bi se osigurala stabilnost kosti, nakon operacije, kost se može učvrstiti pomoću kompozitnih ploča (osteosinteza).

Velikim tumorima može biti potrebna segmentarna resekcija praćena kostima implantati ili endoproteze tumora.

U slučaju hondroblastoma blizu površine zgloba, resekcija može zahtijevati zamjenu zgloba.

Ako se dogodi recidiv (recidiv bolesti), on se resecira en bloc resekcijom, što znači da u istom kirurškom postupku susjedno tkivo ili limfa uz stvarni nalaz uklanjaju se i čvorovi koji su mogli biti zahvaćeni. Ako recidiv utječe na meko tkivo, izvodi se najšira moguća resekcija tumora.