Aspergiloza: Opis
Aspergiloza je infekcija posebnom plijesni iz roda Aspergillus. Latinski naziv prevodi se kao "lišće" - pod mikroskopom spore gljivica izgledaju kao lišće.
Ljudi se mogu zaraziti aspergilozom udisanjem spora gljivica. Često pogađa ljude čiji je imunološki sustav oslabljen, na primjer, određenim bolestima ili lijekovima. Za zdrave ljude, međutim, gljivice rijetko predstavljaju prijetnju.
Aspergiloza i njezina klinička slika
Aspergiloza može izazvati različite kliničke slike. Stoga postoje:
- Aspergiloma: Gljivična kolonizacija u postojećoj tjelesnoj šupljini (kao što su sinusi ili pluća) u obliku veće, sferne strukture koja se sastoji od filamenata gljivica, izlučevina žlijezda sluznice i mrtvih stanica ("kugla gljivica"). Osobito u slučaju oslabljenog imunološkog sustava, gljivice mogu prodrijeti dublje u tkivo počevši od aspergiloma (invazivna aspergiloza).
- drugi oblici invazivne aspergiloze: Polazeći od pluća, gljivica također može zaraziti bilo koji drugi organ putem krvotoka, kao što su srce, bubrezi, jetra, oči, središnji živčani sustav (mozak i leđna moždina) i/ili koža. Liječnici tada govore o diseminiranoj infestaciji.
Aspergiloza: simptomi
Simptomi aspergiloze prvenstveno ovise o tome koji je organski sustav zahvaćen plijesnima.
Mogući simptomi aspergiloze su:
- Upala bronha (bronhitis) ili pluća (pneumonija) s otežanim disanjem, šumom pri disanju, bolnim kašljem i smeđe-gnojnim, rijetko krvavim ispljuvkom.
- Sinusitis s iscjetkom iz nosa, bolovi pri pritisku u području sinusa, glavobolje
- Napadaji astme kod alergijske bronhijalne astme
- Slabost minutnog volumena srca (prekid snage, otežano disanje)
- proljev i bolovi u trbuhu kod infekcija gastrointestinalnog trakta
- neurološki poremećaji u slučaju oštećenja središnjeg živčanog sustava, meningitis
- groznica
Aspergiloza: Uzroci i čimbenici rizika
Aspergiloza se ne može prenijeti s čovjeka na čovjeka!
Čimbenici rizika za aspergilozu
Gljive Aspergillus vrlo su raširene. Međutim, ne dovodi svaki kontakt s patogenom do bolesti. Stoga su glavni čimbenici rizika za aspergilozu bolesti povezane sa smanjenom otpornošću, na primjer HIV ili AIDS.
Razne autoimune bolesti i kronična plućna stanja (kao što je kronična opstruktivna plućna bolest = KOPB, bronhijalna astma) također čine oboljele osjetljivijima na gljivičnu infekciju. S druge strane, zdravi ljudi s intaktnim imunološkim sustavom iznimno rijetko obolijevaju od aspergiloze.
Aspergiloza: Ispitivanja i dijagnoza
Nakon toga slijede različiti pregledi:
- Tijekom fizičkog pregleda liječnik se usredotočuje na organski sustav koji uzrokuje nelagodu (npr. osluškuje i tapka po plućima zbog kašlja i nedostatka zraka).
- Rentgenski pregled ili kompjutorska tomografija (CT) zahvaćene regije tijela također mogu biti informativni za dijagnozu.
- U nekim slučajevima (npr. sumnja na aspergilom), korisno je testirati krv na antitijela protiv Aspergillus.
- Materijal uzorka pacijenta (npr. ispljuvak, uzorci tkiva – poput pluća) može se analizirati na prisutnost filamenata gljivice Aspergillus.
Aspergiloza: liječenje
Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza (ABPA) obično se liječi kortikosteroidima ("kortizon").
Ako je nastao aspergilom (na primjer u nosnom sinusu ili plućima), liječenje lijekovima obično nije dovoljno. U tom slučaju potrebna je operacija kako bi se uklonila “lopta gljivica”.
